『血漿交換』

血漿交換 血漿交換療法とは、全血から血漿成分を分離し、その分離血漿を直接あるいは二次的に 処理して病因物質を除去することを目的とした治療法である。 単純血漿交換（PE）、二重膜濾過血漿交換（DFPP）、血漿吸着（PA）の3種類がある。 単純血漿交換：体内より取り出した血液から血漿を分離し、血漿中の病因物質を除去し、失った血漿を血液製剤で置換する。 欠点→FFPによる感染症、アレルギー、クエン酸Naによる低Ca血症、小児はMgにも注意が必要。 二重膜濾過血漿交換：体内より取り出した血液から血漿を分離し、さらにグロブリン、高分子量蛋白を除去し、アルブミンなどの低分子蛋白と血球を体内に戻す。 欠点→標的物質の除去性能がPEより若干低い。有用物質（アルブミン）は一部除去され、比較的小分子量のIgGなどは一部再静注されてしまう。廃液に膠質浸透圧物質が多く含まれるので、蛋白濃度の低いFFPは使用できな

[fromjupitor]

“陰性荷電した吸着カラム（TR-350、LA-15など）により血管拡張作用のあるブラジキニンが誘導される。ACE阻害剤はブラジキニンの代謝を抑制する作用をもちアナフィラキシー様の血圧低下を引き起こす”