Syphilis in the 21st Century ID Week 2018より #2 - 感染症診療の原則

引き続き、前回と同様にEdwardW. Hook先生による梅毒の話しです。 今日のテーマは「Serofast」、治療しても非トレポネーマ検査の値が下がらない。（正確には治療により最初下がっていく血清の値が、例えばRPRの値が最初の半分程度になり、やがてPlateauになってそれ以上低下しない現象のこと） Serofastになりにくい症例は以下のとおり： ・若い ・初期梅毒（一期＞二期>早期潜伏期） ・Jarisch-Herxheimer Reactionを起こした！！ ・最初の値が高い 注：編集長的には免疫反応が良い状態といった感じ これは治療失敗ではありません。 Clin Infect Dis. 2011 Dec;53(11):1092-9. Predictors of serological cure and Serofast State after treatment in HIV-