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Boot camp Day#1 - 感染症診療の原則
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Boot camp Day#1 - 感染症診療の原則
沖縄県立中部病院感染症科が1年間準備し、手ぐすねを引いて編集長を待ち構える症例検討会が、いよいよ始... 沖縄県立中部病院感染症科が1年間準備し、手ぐすねを引いて編集長を待ち構える症例検討会が、いよいよ始まりました。 病歴: 西アフリカ出身の中年男性。日本在住だが、VFRにて一時帰国後、再び日本に戻る。発熱、悪心・嘔吐、下痢で来院。 全身、特に背骨にそった筋肉痛。 診察中にShaking Chill。 危険なものを食べたり、触ったり、交わったりしてない!蚊にも刺されないように注意してる (誰が信じるか!) 予防接種などは一切してないし、マラリア予防投与もしてないが、時折、帰国して”自然に”免疫を付けている。(信じられる!) 身体所見: 眼瞼結膜:黄染。充血。 全身のリンパ節腫脹を伴う発熱か・・。特に前頚部のリンパ節。その他、腋窩、鼠径部。 圧痛あり。 エコーで脾腫 検査所見: 血算:白血球、赤血球、正常。血小板:少し低め 生化学:肝機能、腎機能、正常。但しTotal biliが3。CRPが8!