多系統萎縮症に対するCPAP療法の長期間継続は難しい - Neurology 興味を持った「脳神経内科」論文

多系統萎縮症（MSA）では，睡眠呼吸障害や睡眠中の突然死がみられることがある．治療として，持続的陽圧換気療法（CPAP）が行われ，短期的には睡眠呼吸障害を改善することが報告されているが，どのぐらいの期間，CPAPを継続できるのか，また中止の場合，その原因は何であるのかは不明である．新潟大学よりMSAにおけるCPAPの継続期間，中止の原因に関する論文をSleep Med誌に報告したので，ご紹介したい． 対象は，2001年から2012年までの間に入院し，Gilman分類のprobable MSAと診断された症例のうち，CPAP導入例とした．NPPVの継続期間，中止の原因，CPAP中止後の対応について後方視的に調査した． 対象は29名で，内訳は観察期間中の継続中止が19名（66%），死亡が5名，CPAP継続中が4名，追跡不能が1名であった．NPPVの継続期間の中央値は，13ケ月（1～53ケ月）と