米国：増加する人工膝関節置換術 真のニーズ評価を

Carr A, et al "Knee replacement" Lancet 2012; DOI:10.1016/S0140-6736(11)60752-6. the Lancetで、人工膝関節置換術に関する4つの方向性 手術患者の選択を厳格に 患者中心のアウトカム・再置換手術をエンドポイントとして長期モニタリング コスト効果、臨床的有用性を示す大規模ランダム化トライアル後初めて新しいデザインを認可する 関節炎早期のマネージメント改善で置換術必要性回避を 長期データとして、再置換手術のデータに限定されており、アウトカムとして残存疼痛・障害のようなアウトカムに関して十分なデータを提示できてない。 従来のアウトカム測定では、不必要な再置換術などにつながり、疼痛残存・機能障害などの問題点を過小評価につながる。 現時点の膝置換術は、疼痛、障害、レントゲン的重症度と関連していない 。理想的には、夜