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高齢者の便秘について - 在宅診療医 内田賢一 奮闘記
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高齢者の便秘について - 在宅診療医 内田賢一 奮闘記
高齢者の便秘について浸透圧性下剤としては酸化マグネシウムを処方し、特に問題は感じていませんでした... 高齢者の便秘について浸透圧性下剤としては酸化マグネシウムを処方し、特に問題は感じていませんでしたが、昨今、高マグネシウム血症の問題が言われるようになってきています。 ※血清マグネシウム濃度と症状 血清Mg濃度(mg/dL) 症状 4.9~ 悪心・嘔吐、起立性低血圧、徐脈、皮膚潮紅、筋力低下、傾眠、全身倦怠感、無気力、腱反射の減弱など 6.1~12.2 ECG異常(PR、QT延長)など 9.7~ 腱反射消失、随意筋麻痺、嚥下障害、房室ブロック、低血圧など 18.2~ 昏睡、呼吸筋麻痺、血圧低下、心停止など 血清マグネシウム濃度の正常範囲は1.8~2.6mg/dL 自身の経験では、酸化マグネシウムを極量内服している方、腎機能が低下している方に正常値をこえる方がいることがわかりました。 酸化マグネシウムの代わりになる薬剤としては、2018年11月~モビコールが処方できるようになっています。 モビ