満岡内科・循環器クリニック

今月の主題心電図の読み方から不整脈診療へ 標準12誘導心電図：読み方の基本 QT延長を見たときに何に注意するか 満岡孝雄 Medicina 29 (10)：1762 - 1766, 1992 ポイント QT延長はBazettのQTcを用いて判定し、0.46秒以上を延長とする。 QT延長を認めた時には、QT延長症候群を疑う。 QT延長症候群は遺伝性と二次性に大別されるが、その鑑別は治療上重要である。 二次性QT延長症候群は抗不整脈剤によって生じることがほとんどであるが、徐脈や低カリウム血症が合併することもある。 遺伝性QT延長症候群の発作予防にはβ遮断剤が有効である。 Torsade de pointes を認めた時には、心室ペーシングをまず行う。 QT延長症候群は、著明なQT延長、torsade de pointesとよばれる特殊な心室頻拍あるいは心室細動、これらによる失神発作や急死などを