胸水 - 胸水 - MSDマニュアルプロフェッショナル版

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胸水 - 胸水 - MSDマニュアルプロフェッショナル版

胸水は胸膜腔（pleural space）内における体液の貯留である。胸水には複数の原因があり，通常は漏出液と... 胸水は胸膜腔（pleural space）内における体液の貯留である。胸水には複数の原因があり，通常は漏出液と滲出液に分類される。検出は身体診察，胸部X線，およびベッドサイドでの胸部超音波検査による。原因を同定するために，しばしば胸腔穿刺と胸水検査が必要になる。症状を伴わない両側性の漏出液は治療の必要はない。症状を伴う漏出液と大半の滲出液には，胸腔穿刺，胸腔ドレナージ，および抜本的な胸水管理（胸腔カテーテル留置，タルクによる胸膜癒着術，開胸手術，またはこれらの組合せ）が必要である。正常では，タンパク質濃度が低いこと（< 1.5g/dL［< 15g/L］）を除き血漿と類似の組成をした10～20mLの胸水が臓側胸膜と壁側胸膜の間に薄く広がっており，肺と胸壁の間の動きを円滑にしている。胸水は壁側胸膜に分布する体循環系の毛細血管から胸膜腔に入り，壁側胸膜の小孔およびリンパ管を経て排出される。胸水