外来管理加算「５分ルール」を考える（岩崎靖） | 2008年 | 記事一覧 | 医学界新聞 | 医学書院

 【寄稿】 外来管理加算「5分ルール」を考える 岩崎 靖（小山田記念温泉病院 神経内科） 本年度の診療報酬改定において，外来管理加算にいわゆる「5分ルール」という臨床の現場を混乱させる条件が加わり，議論となっている。「3分診療」という表現が粗雑な診療をイメージしてマスコミや一般で使われてきたが，時間の目安だけで「5分以上かけなければ十分な診療とはみなさない」とする新たなルールは，医療の現場を無視したものと言わざるをえない。 日常診療において適切な病歴聴取，身体診察が求められることは今までと何ら変わりはないが，あえて「5分以上」という時間的規制を設けることにどのような意味，利点があるのだろうか？「1時間に最大12人しか診られない」から「1日当たりの受診患者数が限られ，医療費抑制につながる」との意見もあり，医療現場の無視もはなはだしい。診察室内で患者と5分以上対面することが外来管理加算の必須