在宅ケアのルネサンス――Buurtzorg（堀田聰子） | 2012年 | 記事一覧 | 医学界新聞 | 医学書院

【寄稿】 オランダのコミュニティケアの担い手たち（前編） 在宅ケアのルネサンス――Buurtzorg 堀田聰子（労働政策研究・研修機構 人材育成部門研究員） オランダは，1968年に世界で初めて長期ケア保障について普遍的な強制加入の社会保険制度（特別医療費保険）を導入した。プライマリ・ケアを重視し，保険者機能の強化と管理競争の導入により，効率的な短期医療保険制度運営を行っていることでも知られる。Community-based care（地域を基盤としたケア）とintegrated care（統合ケア） という2つの独立したコンセプトを統合させて組み込もうという議論が世界的に活発化するなか，オランダは，実際に両者のコンセプトを含んだシステム構築を試みた数少ない国とされる。 本稿では，オランダのコミュニティケアの担い手として注目を集める2つの組織における取り組みを前・後編に分けて紹介する。今回

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“Buurtzorg”

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若年人口が減り続けることを考慮すれば、医師、看護師の新規大量養成は困難になっていく。お金もスタッフも足りない中で大量死社会を乗り切るためには、「社会での老老介護の確立」を目指すのも一つの方法。