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手術のアプローチ | 手術方法 | 心臓血管外科 | 診療科 | 静岡県立こども病院
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手術のアプローチ | 手術方法 | 心臓血管外科 | 診療科 | 静岡県立こども病院
心臓は、胸骨、肋骨、鎖骨、椎体から囲まれる、「胸郭」というスペース内の前方に位置しています。そし... 心臓は、胸骨、肋骨、鎖骨、椎体から囲まれる、「胸郭」というスペース内の前方に位置しています。そして心臓はこの胸郭の中で胸骨の真下に位置しています。そのため、心臓手術は「胸骨正中切開」と呼ばれるアプローチで行われるのが一般的な方法です。 「胸骨正中切開」とは、胸のちょうど真ん中、左右の乳首の間の体の中央線上で縦に1本の正中切開と呼ばれる皮膚切開を行います。その後中央にある胸骨自体も縦に2分して、「開胸器」と呼ばれる手術器具で2分した胸骨を左右に広げながら術野を作っていきます。胸骨の下に直接心臓があるのではなく、心臓は心膜と呼ばれる、心臓を包む巾着袋のような膜に覆われた状態で存在します。この「心膜」を開けるとようやく心臓に到達します。心膜は手術終了時に閉鎖しますが、あえて閉鎖しない場合や、心膜自体を治療に使用し、代替物を使用することもあります。 「胸骨正中切開」は、一般的には胸骨全体を切開しま