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ブックマーク / ameblo.jp/kyupin (4)

  • 『ジェイゾロフトを毎週、1錠だけ貰う人』

    稀に、1週間あたりジェイゾロフトの25mgを1錠だけ貰う人がいる。 あっ! それは自分のことだ! と思う人がいるかもしれない。 そうです。貴方のことです。(笑) つまり、1週間に25mgしか服用しない。離脱は全然ないらしい。この人は、少なくとも西洋薬はジェイゾロフトしか服用していない。 いったい、どのように服薬しているかと言うと、例えば、月曜日と木曜日に半錠だけ服用する。何も飲まない日は、調子が少し悪いと思ったら、バッチフラワーレメディーだけ使う。それで十分らしい。 彼女は既に治療終了直前に来ている。 SSRIではパキシルの離脱が最も知られているが、インターネット上の情報を見る限り、一般の人に誤解があると思う。カプランの精神科薬物ハンドブックによると、SSRI離脱について以下のように記載されている。 SSRIを突然中止すると、特に半減期の短いパキシルやデプロメール(ルボックス)では離脱が引

    『ジェイゾロフトを毎週、1錠だけ貰う人』
    hengsu
    hengsu 2013/07/08
    臨床では色々あるんだな:ジェイゾロフトを毎週、1錠だけ貰う人
  • 『自分のうつを薬で治療することを納得しない人がいること』

    自分はトラウマだから とか。 あまり関係ないって。 それは、このブログを読めば明白。 まだ患者さんがそんな風に言うのは許せる。素人だし。 プロが治療の不調をトラウマに理由付けるのは許せんな。 なぜなら、ほとんどトラウマのことに言及しない僕のようなタイプの医師は、突然トラウマ持ち出して、良くならない言い訳などしない。 よくトラウマなどと言っているような医師は、それが専門なので、トラウマをなんとかできない責任は大きい。つまり自滅みたいなものだ。 その言葉には責任がある。 参考 リストカットはどのように治るのか? 双極性障害と性的放縦

    『自分のうつを薬で治療することを納得しない人がいること』
    hengsu
    hengsu 2010/05/14
    「プロが治療の不調をトラウマに理由付けるのは許せんな。」
  • 『広汎性発達障害に非定型抗精神病薬は適切なのか?』

    うーん・・難しい問題。 まず、何をターゲットにしているかで違う。重要なことは、広汎性発達障害の人は薬に敏感なことも稀ではないので、例えばジプレキサで劇的に太る事態が予測できること。 おそらく、合わずにすぐに中止になる確率は統合失調症の人に比べずっと高い。 まず、うつ状態、希死念慮、厭世観、意欲の低下などが前景の人は、非定型抗精神病薬は最初からは使われない。SSRIやSNRI、あるいは3環系、4環系抗うつ剤でいろいろやってみて、やはりうまくいかない時、抗うつ作用を期待されて非定型抗精神病薬が選択される。 また、広汎性発達障害の人に幻視、幻聴が伴うとか、あるいは激しい興奮がある場合、自然な流れでリスパダールやジプレキサのような抗精神病薬が処方されることもある。 広汎性発達障害の人に処方される場合、抗精神病薬の中で最も可能性が高く余計なことをしない薬はルーランの少量だと思う。ルーランは体重増加が

    『広汎性発達障害に非定型抗精神病薬は適切なのか?』
    hengsu
    hengsu 2009/11/14
    薬の適正について
  • 『自閉症スペクトラムは実は3次元になっている?』

    自閉症スペクトラムは、なだらかに正常に近い人たちから明確な自閉症の人まで連続していることを言っている。コアな自閉症やアスペルガーだけでなくその周辺群も含めているので、しばしば平面的なイラストで表されている。つまり、分類不能の広汎性発達障害などもすべて1疾患として平面上に置ける形になっているのである。 実は自閉症スペクトラムは生来性の器質性疾患の1パターンに過ぎないので、器質性の程度を考慮すれば立体的になっていると言った方が、より正確に表現していると言える。つまり、自閉症スペクトラムは器質性障害の中の狭い範囲のことを言っているのである。(3次元の軸は器質性障害の程度である。) 器質性背景があまりにも大きい場合、もし自閉症スペクトラムの範囲に分類できる人なら古典的カナー症候群と言えるだろう。このスペクトラムに入らない人は重い知的発達障害と言うほかはない。 注意したいのは、やはり全体から言えば、

    『自閉症スペクトラムは実は3次元になっている?』
    hengsu
    hengsu 2009/06/19
    (成長歴と言う)時間軸も含めた4次元というのは、なるほど、だ。
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