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抗うつ剤パキシル：妊婦服用で新生児に副作用３０件 - 毎日ｊｐ(毎日新聞)
広く使われている抗うつ剤「パキシル」を服用した妊婦から生まれた新生児について、先天異常を含む副作用被害報告が８年間で約３０件あったことが、民間医薬品監視団体「薬害オンブズパースン会議」（代表、鈴木利広弁護士）の調査で分かった。同種の他の抗うつ剤と比べ報告数が突出しているとして、同会議は近く、厚生労働省と販売元のグラクソ・スミスクラインに、実態調査と添付文書の改訂を要望する。【清水健二】 パキシルは００年１１月に国内で発売され、０７年の売上高は抗うつ剤でトップの約５００億円。同会議によると、０８年度までに国に寄せられた副作用報告に、新生児の心臓の一部が欠損する先天異常が７件、生まれた直後にけいれんや呼吸困難などを起こす「新生児薬物離脱症候群」が２１件含まれていた。流産や子宮内胎児死亡の報告もあった。他の抗うつ剤では、先天異常の報告はなく、離脱症候群も同期間で数件という。 米国では０５年１２月
『リフレックスすごい』
リフレックス（レメロン＝ミルタザピン）を処方し始めてやがて１ヶ月であるが、これは思っていたよりずっと優れた抗うつ剤である。 まず、脱落する人が少なく忍容性が高い。うつ状態に対して処方した人で続かなかった人は４名ほど。そのうち２名は眠さで脱落しているが、他の１人は恐怖感が昂じたなど精神症状の悪化のため中止している。もう１名はなぜ中止にしたのか忘れた。（たいした理由ではなかった。憶えていないくらいだし） リフレックスの良いところはノリアドレナリン系抗うつ剤なのに、セロトニンの作用が見えること。しかも、効き方があまりSNRI的ではない。 リフレックスのセロトニン作用は希死念慮などを悪化させず、しかも不安や意欲にもプラスに働いているように見える。また、SSRI的な覚醒度が上がる感じも目視できる。顔つきが締まるので、ルジオミールのようにダラダラ眠いのとはちょっと違う。ここが「セロトニンを増やしていま
疫学批評:妊娠初期のうつに対するSSRI処方で、新生児の心房・心室中隔欠損症が２倍に。
2009年09月24日 妊娠初期のうつに対するSSRI処方で、新生児の心房・心室中隔欠損症が２倍に。 デンマークで1996−2003年に出生した新生児（単生児）を調査したところ、母親が妊娠初期にうつでSSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）を処方されていた場合には、心房または心室の中隔欠損症の頻度が1.99倍と高かった。論文はBritish Medical Journalのサイトに2009年９月23日掲載された。 デンマークの全国的な登録（出生、薬剤処方、入院等）を国民のID番号でリンクさせて調査を行なった。妊娠前28日から妊娠後112日にSSRIが２回以上処方されていた場合に、処方ありと判断した。SSRI以外の抗うつ薬や向精神薬を処方された女性は分析から除外した。 母親がSSRIを処方されていたのは1,370人、処方されていなかったのは493,113人だった。SSRI群では比較群
mixiにおける抗うつ薬コミュニティ参加者数（上位１０剤） - 大阪五条通信
私が管理人を務めている「レメロン・リフレックス」のコミュニティも参加者が急増しており、現在１１６人である。まだ発売後２週間しか経っていない。おそらくほかの抗うつ薬のコミュと参加者数が並ぶのも時間の問題だろう。抗うつ薬のコミュニティを比較してみると、現在はパキシルの独走が続いていることがわかる。コミュニティの参加者数が服用者数に比例しているわけではないが、処方の頻度の目安にはなるだろう。１０位まで調べてみたので、興味がある人のために載せる。 mixiにおける抗うつ薬コミュニティ参加者数（カッコ内は参加者数）*1パキシル(5028) デプロメール・ルボックス(2373) ジェイゾロフト(2029) アモキサン(1121) トレドミン(1078) アナフラニール(440) トリプタノール(399) デジレル・レスリン（384）*2ノリトレン(182) テトラミド(152) 参考： ソラナックス・
時事ドットコム：従来型抗うつ薬も暴力行為の恐れ＝使用上の注意改訂−厚労省
従来型抗うつ薬も暴力行為の恐れ＝使用上の注意改訂−厚労省 従来型抗うつ薬も暴力行為の恐れ＝使用上の注意改訂−厚労省 抗うつ薬の選択的セロトニン再取り込み阻害剤（ＳＳＲＩ）に関し、暴力行為が引き起こされる恐れが否定できないとして使用上の注意が改訂された問題で、厚生労働省は２６日、ＳＳＲＩ以外の従来型抗うつ薬の大半にも同様の改訂を指示したと発表した。対象は「クロミプラミン塩酸塩」など１２成分を含む１３商品。 同省によると、「３還系」などと呼ばれる従来型の薬で攻撃性が生じたとの副作用報告は、これまでに１１４件。うち「壁やベッドを壊し、他人に敵意を抱くようになった」などの報告３件について、薬との因果関係が否定できないと判断した。従来型の抗うつ薬は、吐き気やけいれんなどの副作用はＳＳＲＩより強いとされるが、攻撃性の報告はＳＳＲＩの２６８件が上回った。（2009/08/26-23:05） 関連ニュー
疫学批評:抗うつ薬による成人の自殺傾向、若年者で上昇、高齢者で低下。
2009年08月24日 抗うつ薬による成人の自殺傾向、若年者で上昇、高齢者で低下。 米国食品医薬品局（FDA）に提出された、成人の精神疾患を対象に抗うつ薬とプラセボを比較したランダム化比較試験295件（77,207人）のデータを集計して総合評価を行ったところ、プラセボ群と比べた場合の抗うつ薬服用群の自殺傾向（自殺企図と自殺念慮を含む）のリスクは、18−24歳で1.62倍、25−64歳では0.79倍、65歳以上では0.37倍と、年齢により大きく異なった。論文はBritish Medical Journalのサイトに2009年８月11日掲載された。 自殺念慮を除いて自殺企図（完遂、未遂、未遂を伴わない準備）のみに限定すると、プラセボ群と比べた場合の抗うつ薬服用群のリスクは、18−24歳で2.30倍と有意に高く、25−64歳では1.03倍、65歳以上では0.06倍と有意に低かった。つまり、抗う
抗うつ薬による自殺性の分析：年齢依存、精神疾患有無依存 | 内科開業医のお勉強日記
SSRIなどの抗うつ薬処方と自殺との関連・・・単なる薬剤の副作用と騒ぐのではなく、自殺性へ及ぼす影響を検討すべき。抗うつ薬によるモダリティーの改善により、一過性に、vulnerableな時期があると考えるのが当然であろう。 薬害オンブスのような、、人類の財産といえる貴重な薬剤追放に突っ走り、”薬剤＝すべて悪”とする単一思想・宗教がメディアに跋扈し、安直な行政や政治に影響をあたえることは人類にとってもとても損失である。 Risk of suicidality in clinical trials of antidepressants in adults: analysis of proprietary data submitted to US Food and Drug Administration Marc Stone, Thomas Laughren, M Lisa Jones, Mar
『デパスやソラナックスをお菓子のように・・』
デパスやソラナックスをお菓子のようにポリポリと食べるように飲んでいる人。 このような人はデパス、ソラナックスを好むことが多い。それ以外の抗不安薬はあまり選ばれないような気がする。ワイパックス、レキソタンは時々選択されるが、メイラックス、セパゾン、セルシンの人はあまりいない。とにかく、わりあい処方されやすく、半減期が比較的短いものが選ばれているようなのである。 なお、ローリング・ストーンズのMother's Little Helperではセルシン（アメリカの商品名はValium）の濫用が歌われているので、この薬もかつてはスナック風に使用されたのであろう。当時は抗不安薬の種類が少なかったこともある。 セルシンは今はさほど処方されない（注射剤は別）。セルシンは、お菓子風に服用するには半減期が長すぎると思う。 このような半減期の短い抗不安薬は次第に効き辛くなるので、徐々に増える傾向はある。またお菓
根來秀樹「不登校・ひきこもり考える」 - 井出草平の研究ノート
根來秀樹，2009, 「不登校・ひきこもり考える」『こころの科学』146:114-9 ここ数年、不登校やひきこもりの子どもや青年が外来を訪れるたびに、その背景にある疾患を診断することにかなりの比重を置いてきたように思う。 その一番大きな理由は、社会不安障害と診断できたことで薬物療法が奏功し、バイトができるようにまでなったあるひきこもり状態の青年との出会いであった。彼とご両親にはたいそう感謝され、こういう経験は臨床家にとってまさに「蜜の味」であった。 それ以降、不登校やひきこもり状態を呈している子どもや青年に出会うたびに、背景に社会不安障害を含め何か疾患が隠されていないかという姿勢で診ていくようになった。彼らと出会った時に何もできない無力感を抱いていた頃に比べ、はるかに先の見通しがつくように思い、精神科医としては診療がしやすくなった。 そうこうしているうちに、『不登校の児童・思春期精神医学』
抗うつ薬の副作用 : 最新医療 : 医療 : 医療と介護 : YOMIURI ONLINE（読売新聞）
攻撃性 高まる恐れ 抗うつ薬の副作用で、他人に暴力を振るうなど攻撃性が増す恐れがあるとして、厚生労働省は今年、注意喚起を始めた。（高橋圭史） 電車を避けるほど人前に出るのが嫌で、抑うつ状態だった２４歳男性は２００３年、ＳＳＲＩ（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）の一種のパキシルを処方された。飲み始めて約３週間後、イライラし、「保育園を襲う計画を立てている」などと異様な発言を始めた。 主治医の竹内潤一さん（心療内科たけうちクリニック院長＝甲府市）は、男性に急激な変化が表れたのが、服用量を倍増した直後だったこともあり、ＳＳＲＩの影響を疑った。服用中止を指示し、家族と話し合う時間を作ると男性は落ち着いた。「自分はおとなしい方だが、薬を飲んだら頭がカッカした。今思うとぞっとする」と語る。 「当時は認識されていなかったが、次第に攻撃性などの副作用が医師の間でも話題になり始めた」と竹内さんは話す。 国
小児期の不安障害(特に社会恐怖)の短期治療。 - ホツマツタヱ。
かつての「学校恐怖症」の治療ではアナフラニール(clomipramine)がプラセボと有意差がないというエビデンスがあるが(Berneyら,1981)、DSM-III-RやDSM-IVで診断された最近の症例を検討したメタアナリシスでは、児童と青年(19歳以下)の"non-OCD anxiety disorders"(強迫性障害ではない不安障害)に対する新規抗うつ薬(SSRIsとmirtazapine)のNNTはわずか3で、希死念慮/自殺企図を引き起こすことのNNHは143もあった(Bridgeら,2007)。多少の出版バイアスはあるだろうが、小児期の不安障害の患者が抗うつ薬で得られる利益は、少なくとも短期的には非常に大きいと言って良いと思う。数字は要約から抜き出しているだけなので薬剤間の比較は原文を一読のことトフラニール(imipramine): 不安障害や抑うつを併存した不登校児に有効
『抗うつ剤は効いて来るのに本当に3ヶ月必要なのか？』
最近、NHKや民放で「うつ」と薬物治療についてのドキュメンタリーが立て続けに放映された。僕はリアルタイムでは観ておらず、気が付いたときにDVDレコーダーのハードディスクに予約録画しておいた。 だから、放映されたすべての番組は録画していない。最近になり、まとめて観たが、1つの話題としてSSRIが暴力行為の原因（誘因？）になることが挙げられていた。 まあそういうこともあるが、ああいう放映の仕方だと、SSRIはあまりにも危険な薬であるとユーザーに変な偏見を持たれるような気がした。あのような事件があるのはあるが、確率的には稀といって良い。また、あの放送で出てきた犯罪にしても「責任能力なし」とはされていなかったので、薬物が間接的に関与していると言った感じだ。 過去ログでは、うつ状態の人に安易にSSRIを投与すると希死念慮を悪化させるのではないかと言う意見を書いている。 あの番組はややバイアスがかかり
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Risk of adverse behavioral effects with pediatric use of antidepressants - Psychopharmacology
Psychiatry Online
https://www.liebertpub.com/doi/abs/10.1089/cap.2008.020
三環系・四環系抗うつ剤でも「他害行為」
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