某アジア一国の整形外科関連学会が、まともな臨床的前向き研究証拠示さず、ロコモとかロコモトレーニングとか提唱しているが、あれってそんなにうまく効果証明できるはずもないと私は思う 以下の論文は・・・運動介入によるうつ改善をめざしたもの 高齢ケアホーム居住者において、うつ は、アウトカム不良と関連。運動は、低リスク介入として、希望が託されている。中等度強度の運動プログラムは、うつ症状広汎的にケアホーム居住者の症状を軽減するか仮説検証。 クラスターランダム化対照化治験 結論から言えば、有意差認めず　・・・　介入治験はうまく効果証明できてない Exercise for depression in elderly residents of care homes: a cluster-randomised controlled trial Martin Underwood , et. al. The L

家に戻ってはじめて気付く問題も―。全国訪問リハビリテーション研究会（伊藤隆夫会長）はこのほど、茨城県つくば市で第19回研究大会を開催した。研究大会では、「訪問リハビリテーションは回復期リハビリテーション後を受け止めることができるか」をテーマに、シンポジウムが行われた。訪問リハビリを提供する医療者と回復期リハビリ病棟の医療者が、病院と在宅の間にあるギャップなどについて話し合った。 全国訪問リハビリテーション研究会のシンポジウムでは、回復期リハビリ病棟と訪問リハビリの間にあるギャップなどが話し合われた 筑波記念病院（つくば市）の理学療法士の宮崎仁さんは、同院で働くリハビリスタッフの多くが経験年数3年未満で、訪問リハビリの経験もないことから、患者の退院後の生活についても、なかなかイメージできていないと話す。このようなことから、回復期リハビリ病棟に入院して早い段階で、家に戻るための家屋調査などに努

在宅療養支援診療所と在宅療養支援病院の「機能強化型」設置に、「在宅ターミナルケア加算」の「ターミナルケア加算」と「看取り加算」への再編。そして看護・介護職員連携強化加算の創設―。いずれも施設や在宅での看取りを普及させるため、この4月の診療・介護報酬同時改定に盛り込まれた施策だ。これらの政策誘導に伴い、看取りを手掛けようとする施設も確実に増えつつある。そんな中、特に介護施設の看取りについて、在宅医療アドバイザーとして活躍する南星会（神奈川県藤沢市）の事務長・中村哲生氏は「訴訟にもつながりかねない落とし穴が潜んでいることを忘れてはならない」と訴える。（多●正芳、●は木へんに朶） 南星会の事務長を務める中村哲生氏は、看取りを手掛ける医療機関や介護施設に対し、誤ったDNRが思わぬトラブルを引き起こし得ると訴える 最近、看取りにかかわる人々の間で、注目を集めている言葉がある。DNR（Do　not　r

★朝日新聞の医療サイト「アピタル」トップページへ　★このブログの全バックナンバーへ 　 ★ほかのアピタルブログ一覧へ 時に猛威をふるい、大きな脅威になる感染症について、医師・高山義浩さんが現場レポートをまじえ報告します。 高山義浩（感染症医） 先日のこと、９０代の女性が初老の男性に担がれて、私の働く病院の救急外来に運び込まれてきました。両下肢の水疱が破れ、さらに赤く腫れあがったということです。しかし、救急のスタッフたちが驚かされたのは、そのオバアの全身が放つ異臭だったようです。 初老の男性は同居する長男でしたが、その長男によると、オバアは４年前から歩くことができなくなり、その頃から風呂にも入っていないとのこと。病院を受診することも、福祉を利用することもなく、ずっと家のなかでフケと垢にまみれて生きていたようです。 救急のナースたちは手慣れたもので、早速、オバアの体を丹念に洗い流していました。

団塊の世代の高齢化が始まり急速に多死社会を迎える日本。人生の最期をどう迎えるか。在宅医療の普及を進めてきた国は、いま「地域包括ケア」実現に力を入れる。医師と訪問看護、介護などが緊密に連携し終末期の患者でも在宅で24時間支える仕組みだ。そのモデルともいえる取り組みを東京小平市で進めてきたのが山崎章郎医師。ベストセラー「病院で死ぬということ」を書いたホスピス医療の第一人者が、地域に拠点を設けて終末期患者の自宅でホスピス同様のケアを行っている。患者がのぞむ自宅では、ガンの痛み止めの薬が減るなどの効果。遺族はつながりあいボランティアとして支えるように。このモデルが広がると私たちはどんな最期を迎えるのか、普及の課題は何か見ていく。

キャリア、転職、人材育成のヒントを提供してきた「リスキリング」チャンネルは新生「NIKKEIリスキリング」としてスタート。 ビジネスパーソンのためのファッション情報を集めた「Men’s Fashion」チャンネルは「THE NIKKEI MAGAZINE」デジタル版に進化しました。 その他のチャンネルはお休みし、公開コンテンツのほとんどは「日経電子版」ならびに課題解決型サイト「日経BizGate」で引き続きご覧いただけます。

2011/8/316:46 自宅療養の方からの連絡は日中には少なかったりする 今日は、当院に併設されている訪問看護ステーションにあいさつに行ってきました。 前の病院でも訪問看護ステーションはありましたし、また、訪問看護ステーションを開業している看護師さんからの書類依頼など、関係はありましたが、あまり、つっこんで理解はしてなかったように思います。 今回は、この病院の地域医療担当ということで、訪問看護ステーションの運営上の問題点など、今後、一緒に問題解決していきましょう、ということになりました。 春に、人員を増やして、拡充したそうです。 病院に入院している患者さんだけを対象に医療をしているのでは、地域医療は十分ではありませんし、それでは、国民医療費もどんどん増加してしまいます。 自宅での療養、それを地域で支える、ことが、高齢化社会を迎えた、私たちの国には必要になっています。病院のベッ

横浜市南区の診療所「睦町クリニック」（朝比奈完院長）を中心に在宅医療を行っている医師や看護師、ケアマネジャーらが、インターネットの情報共有サービスを使って、患者の病状を共有する試みに取り組んでいる。同じ患者宅を訪問する別々の事業所のスタッフが、常に情報を共有できるようにするのが狙い。朝比奈院長が先月、名古屋市で開かれた日本在宅医療学会学術集会で、この試みを報告した。 在宅医療を受ける患者には、がんの苦痛の緩和を希望する人や、脳卒中や認知症で通院が難しい高齢者が多い。医師が診療し、訪問看護ステーションの看護師が医師の指示に基づいて床ずれなどを手当て。居宅介護支援事業所のケアマネジャーが介護プランを作成し、訪問介護事業所のヘルパーが介護にあたる。同クリニックを中心とする在宅医療のグループでは、患者１人について、三つ以上の事業所に所属するスタッフ１５人前後がチームを組んで対応している。 これまで