「ＮＨＳの終焉」というランセットの論説が公表された。 英国のＮＨＳ国民保健サービス制度が危機にある、先週発表された法律によれば、ＮＨＳは劇的な変化をもたらし、英国の公衆衛生や社会保障に影響を与える。 その変更のみで莫大な衝撃であるが、ＮＨＳ委任委員会やコンソーシアムの形成法からはイングランドの医療制度から“national”の文字を消し去ることになる。2013年に発効予定であり、ＮＨＳの壊滅的な崩壊となるだろう。 ＮＨＳにとって現状維持はオプションにない。ＮＨＳは患者の必要な治療をしていない。例えば、ガン患者の生存率はオーストラリア、カナダ、スウェーデン、ノルウェーより悪い。ここ数年巨額の資金が特にスタッフの給与費につぎ込まれたが患者の利益増加につながっていない。地域住民に必要なサービスをデザインすることが難しく、官僚制の堅い山はＮＨＳに不可欠な革新を妨げている。 この法律がこうした問題を

〔連載〕続　アメリカ医療の光と影 第173回 米医療保険制度改革(1) Unfinished　Business 李　啓充　医師／作家（在ボストン） （2875号よりつづく） 3月23日，前々日に下院が可決したばかりの医療保険制度改革法案にオバマ大統領が署名，同法が成立した。 今回成立した改革法によって3200万人の無保険者が救済され，現在国民の6人に1人（17％）を占める無保険者が20人に1人（5％）まで減少すると見積もられている。低所得者用公的医療保険メディケイドの加入要件（収入上限額）を大幅に緩和するとともに，加入資格以上の所得がある層に対しては保険料支払いを支援するための所得スライド制減税措置を新設，無保険社会解消をめざす。 同時に，保険会社への規制を強め，(1)既存症を理由にした保険加入拒否あるいは保険料割り増し，(2)保険加入後の疾病罹患などを理由にした保険取り消し，および(3)

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2010年3月21日午後9時過ぎ（日本時間2010年3月22日正午過ぎ）、米国下院議会で民主党が推し進めてきた医療保険制度改革法案が、賛成219対反対212で可決された。このところ公約破りをずっと批判されつづけてきたオバマ大統領は久しぶりに「これこそ変革の成果」と胸を張って見せた。下院では民主党議員らが歓喜の声を挙げ「Yes, we can!」などと合唱している。 日本のような国民皆保険制度が存在せず、国民の4,600万人が民間の医療保険に加入できない無保険者で、年間4万4,000人が医療保険未加入により医者にかかれず死亡する。そんな医療後進国アメリカで、医療保険加入率を9割まで上げようという法律を成立させようというのだから、今回の法案成立はたしかに民主党にとって歴史的快挙だろう。90年代にクリントン政権が躓いた医療制度改革を、ようやくスタート地点までもってくることができたのだ。 しかし今

ルポ 貧困大国アメリカ II (岩波新書) 作者: 堤未果出版社/メーカー: 岩波書店発売日: 2010/01/21メディア: 新書購入: 18人 クリック: 367回この商品を含むブログ (153件) を見る 内容（「BOOK」データベースより） 経済危機後のアメリカでは、社会の貧困化が加速している。職がみつからず、学資ローンに追い立てられる若者たち。老後の生活設計が崩れた高齢者たち。教育や年金、医療、そして刑務所までもが商品化され、巨大マーケットに飲みこまれている。オバマ登場で状況は変わったのか。人々の肉声を通して、アメリカの今を活写するルポの第二弾。 前作『ルポ　貧困大国アメリカ』の感想はこちらです。「２」の前に「１」を読んでおいたほうが良いです。 大きな話題となった『貧困大国アメリカ』の第二弾。 しかし、こんなシンプルなタイトルで「続編」が出版されるとは、書店で見かけたときにちょっ

あったらラッキー？　馬頭高生製造の缶詰が予想以上の人気　那珂川のレトロ自販機並ぶ「なかよし自販機コーナー」

トルコにはロシアによるウクライナ侵攻後、欧米諸国の制裁逃れや徴兵忌避などの理由で大量のロシア人が移住した。しかしトルコの政策見直しや激しいインフレを背景に、この１年間に数万人のロシア人がトルコを離れたことが、ロシア人への取材や統計で明らかになった。 マーケットcategory岸田首相、日本産食品の輸入規制撤廃求める　日中首脳が会談岸田文雄首相は２６日、中国の李強首相と会談し、福島第１原子力発電所の処理水海洋放出を巡る事務レベル協議を加速していくことで一致するとともに、岸田首相から日本産食品の輸入規制の即時撤廃を改めて求めたことを明らかにした。 午前 11:36 UTC

〔連載〕続　アメリカ医療の光と影 第166回 米国肝移植ルールの公正さをめぐって(6) ジョブズが使った裏技 李　啓充　医師／作家（在ボストン） （2860号よりつづく） 前回までのあらすじ：マントルの肝移植後，米国では肝移植ルールの見直しが行われた。 マントルの肝移植がきっかけとなってレシピエントの優先順位を決めるための新システムMELD（Model for End-Stage Liver Disease）が施行されるようになったことは，前回も述べたとおりである。 しかし，MELDが導入された2002年以降，米国において肝移植をめぐるトラブルが皆無になったかというとそんなことはなく，その後も，肝移植の公正さが疑われる事件が相次いだ。 新ルール導入後も続く「特別扱い」疑惑 例えば，2003年9月，ロサンゼルスのセント・ビンセント・メディカル・センターで，本来移植が行われるべき患者にではなく