「線虫がん検査」の感度・特異度は過大評価されている - NATROMのブログ

上部消化管内視鏡やCT検査など、がんの検査には一定の苦痛やリスクを伴うものが多いです。もし、微量の血液や尿でがん検査ができれば素晴らしいことです。すでに商業化されている検査法の一つに尿1滴で15種類のがんリスクがわかると称されているがん線虫検査（N-NOSE）があります。 線虫ががん患者の尿に反応すること自体は事実だとみなしていいでしょう。科学的には興味深い現象で、研究が進むことを願っています。ですが、臨床の現場におけるがん検査の使用に耐えうるほどの性能があるかどうかはわかっていません。とくに、がん検診、つまり無症状の人たちを対象に使用するのは時期尚早です。 まず第一に、がん線虫検査を受けると、受けない場合と比較して、がん死亡率が減少するかどうか検証されていません。付け加えて、がん検診を受けるような集団における検査の性能もわかっていません。検査の性能は、感度や特異度で表されます。感度はがん

[cider_kondo]

尿検査なら(侵襲度高い検査と違って)やりたい人はやればいいんじゃぐらいに思ってたけど、実態が(必要度の疑わしい)精密検査に誘導するゲートウェイ検査になってると指摘されると確かにこれは「医は算術なり」案件だ

[ublftbo]

恐らく分かっていない人がいるでしょうが、検診において、感度や特異度が下がると《リスクが上がる》のです。誤陽性や誤陰性自体が害で、それの生ずる確率や割合が《リスク》だからです。ゆえに性能評価が重要です。

[agrisearch]

「まず第一に、がん線虫検査を受けると、受けない場合と比較して、がん死亡率が減少するかどうか検証されていません」

[cinefuk]

ありもしない癌に怯えて、見つかるまで毎年たくさんの精密検査を受け続ける人生「偽陽性は、精密検査による経済的負担、身体的負担に加え、精密検査で見落とされているかもしれないという心理的不安をもたらします」

[quick_past]

実際に金搾り取ってるのはこういう連中なのに、なぜ標準医療の医師ばかりが「お金を取りすぎ」と叩かれるのだろう。コメ内で言及されているDWIBSはこれhttps://is.gd/fI7T7O　https://is.gd/7xcznw　https://is.gd/HuWSxQ エビなし

[blueboy]

　感度や特異度を計算するときには、有病率も考慮するべき。有病率１%のときと有病率99%のときとでは、事情がまったく異なる。感度や特異度の数値の影響も異なる。／ インチキというより「詐欺」という語を使いたい。

[counterfactual]

早期発見の難しいがん、というのはあるが、それは早期発見したら治せるということではない。

[tacticsogresuki]

被験者のリスクがほとんどない検査で、感度、特異度を問うよりも数を熟させる方が先。ゲートウェイ検査になりかねないが、そもそも内視鏡検査ぐらいはした方が良い年齢なら問題もなかろう。 やってから方針転換すれ

[augsUK]

「がん線虫検査は15種類のがんのリスクがわかるという触れ込みなので、陽性ならば多くの精密検査を受ける羽目に陥るため、偽陽性の害が特に大きい」従来より慎重になるべきなのに、むしろ宣伝ばかり