パーサビブ（エテルカルセチド）の作用機序と副作用【副甲状腺機能亢進症】

慢性腎不全（透析患者さん）と二次性副甲状腺機能亢進症 透析を行っている患者さんでは腎機能が低下しています（慢性腎不全）。 そのため、活性型ビタミンD3の産生が低下し、腸管からのカルシウム吸収が悪くなってしまっています。（→低カルシウム血症） また、リンの排泄もできなくなってしまい、体内にリンが蓄積されてしまいます。（→高リン血症） このような低カルシウム血症と高リン血症の状態が長期間持続してしまうと、低下したカルシウム濃度を上昇させるために、副甲状腺からPTHが過剰に分泌されます。 この状態になると、カルシウム濃度に関係なく常にPTHが過剰分泌されてしまい、血中のカルシウム濃度が異常に上昇してしまいます。 このような疾患を「二次性副甲状腺機能亢進症」と呼んでいます。 二次性副甲状腺機能亢進症の症状 PTHの過剰分泌によって、骨からカルシウムが放出（骨吸収）されてしまいます。 そのため、骨が