安全の市場化 - レジデント初期研修用資料

航空業界で、長年「安全指導」にたずさわってきた人達が、最近になって医療安全の業界に 参入してきてる。講演会とか、あるいは大学病院にポストを獲得した人もいる。 航空業界は、長い間「安全」学をリードしてきて、ヒューマンエラーを回避するやりかたとか、 緊張する現場で働く人に、一定期間の休息を義務づけるやりかたとか、昔はいろいろ 勉強したけれど、無理だった。 うちの業界は、安全というものに価格が無くて、頑張ってもお金につながらないから。 良心のお値段 航空業界が長年作り上げてきた、人間を安全に運用するための方法論、 良心的な、理性的なやりかたを担保してきたのは、たぶんある種の寡占状態だったのだと思う。 「良心」にはお金がかかる。飢えてる人に「パン」と「良心」の選択迫ったら、 やっぱり凡人はパンを取る。10年前の航空業界は、たぶん今程価格競争が厳しくなくて、 航空券なんて目の玉飛び出る程に高価なのが

[riywo]

市場化は必要だろうね．そうすることで「新しい力」を導入できる．もちろんそこにリスクはあるから，市場を通じた保険業務が必要なんだと思う．航空と医療は全然違うと思うけど．

[kusugaoka]

特定の「正解」示して、みんなにそれを守らせるやりかたというのはくだらない利権を生んだり、正しさの定義を暴走させる人を生んだり、ろくな結果を生まない。

[FunnyBunnyDizzy]

市場原理を導入するとうまく回る部分も出そうだけど、何がうまくまわらなくなるだろう

[moondriver]

”国が「あるべき姿」を提示して、それを守らせるやりかたは、現場を腐らせて殺してしまう””医療が目指す「あるべき姿」は、病院機能評価機構という第三者機関、もとい天下り団体が決めている”

[castle]

「「良心」にはお金がかかる。飢えてる人に「パン」と「良心」の選択迫ったら、やっぱり凡人はパンを取る」「現場に余裕が無くなれば、たぶん「良心」なんて、真っ先に吹き飛んでしまう」「基準は現場を腐らせる」

[lakehill]

政府が価格を決めるというのは統制経済の手法じゃないの？完全な市場化を目指すのならそんなもんいらんでしょう。それこそ「価格」はマーケットメカニズムで決まるので。まあ、医療の完全な市場化は難しいだろうけど

[rajendra]

ユーザーの良心に期待せずに済むシステムを構築しようとするなら、市場に任せるのはごく当たり前の発想だわな。

[KoshianX]

これはすばらしい洞察。値段を決めて市場に任せるかあ。

[HanaUsagi]

自由市場経済のつかいかた

[ROYGB]

交通事故なんかでは「命の値段」はだいたい決まっているような。病院もしくは医師の加入する賠償保険は、自動車保険の等級のようなものがあるのだろうか。

[REV]

報酬は命の値段の　n%、にはならないだろうな。　

[mahal]

社会のルールにおける一つの得点単位として、金銭を利用するメソッド、とも言えるのかな。……と言っちゃうと、やはりドロドロ感があるのは、我々がプロテスタントではない故か。

[n-e]

"政府が「これ」という価格を決めれば、市場が生まれる。"

[medtoolz]

うちの施設は喫煙者多すぎて認定断念した