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整形外科医のブログ : オピオイド誘発性便秘症の新薬発売!
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整形外科医のブログ : オピオイド誘発性便秘症の新薬発売!
2017年05月02日17:27 オピオイド誘発性便秘症の新薬発売! カテゴリ薬物治療 スインプロイクという薬剤... 2017年05月02日17:27 オピオイド誘発性便秘症の新薬発売! カテゴリ薬物治療 スインプロイクという薬剤をご存知でしょうか? オピオイド誘発性便秘症治療薬(OIC)の治療薬として、2017年3月30日に塩野義製薬が製造販売承認を取得した。 私は、鎮痛剤としてトラムセットやトラマールなどのオピオイド製剤を処方することが多いですが、いつも副作用対策に悩まされています。 オピオイド製剤の副作用は ①眠気 ② 悪心・嘔吐 ③ 便秘 ですが、③の便秘だけは耐性が形成されないため、特に女性や高齢者への処方を躊躇しがちです。 オピオイド製剤は、 脳内のμ受容体に作用することで鎮痛効果を発揮する一方、消化管のμ受容体に作用して、消化管の運動抑制や腸液分泌の減少を複合的に引き起こします。 便秘対策として酸化マグネシウム製剤などの緩下剤やセンノサイドなどの腸管刺激性製剤を処方していますが、作用機序を考