症例５「両肺に多発する肺癌の症例」 :: 医療法人芍薬会 灰本クリニック（内科、消化器内科、循環器内科、糖尿病内科、呼吸器内科）

患者背景：70代 男性 発見の経緯：春日井市の検診レントゲンで肋骨に重なる陰影が見つかりました。 胸部CTの所見と病変の特徴：CTではその場所に異常はありませんでしたが、左肺の上葉（図1）と下葉（図2）、右肺の中葉（図3）と下葉（図4）などにさまざまな大きさの淡いスリガラス様結節（ground glass nodule 医学用語で GGNと呼びます）を複数認め、いずれも原発性肺癌を強く疑いました。これらの癌はレントゲンでは写っていなかったので、CTを撮影することで偶然見つかったわけです。 経過： A病院呼吸器外科では手術適応と診断されました。すべてを一度に切除することは困難なので、大きい癌から段階的に手術することになりました。淡い小さな肺癌は、何年もかけて大きくなり転移もしにくいことがわかっています。はじめに右肺下葉の一番大きな癌（17mm）（図4）を縮小手術で切除し、5年後に左肺下葉の癌