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off-pump CABG
4. 人工心肺を用いないバイパス手術 歴史 / ミッドキャブからオフポンプへ / 現状 / 功罪 ■歴史... 4. 人工心肺を用いないバイパス手術 歴史 / ミッドキャブからオフポンプへ / 現状 / 功罪 ■歴史的背景 世界では1990年代初頭頃より、日本でも1990年代の半ば頃より、「低侵襲心臓手術」という概念が心臓外科医の間に浸透し始めました。そのひとつとして、人工心肺を使用せず、心臓が動いたままで冠動脈バイパス手術(以下CABG)を行う「心拍動下バイパス手術=off pump CABG」(オフポンプと呼んでます)が登場しました。 もともと「低侵襲」手術は、これより少し以前から既に他の外科領域において発展を遂げてきました。その代表的なものが、胆石症に対する「腹腔鏡下胆嚢摘出術」です。それまでは胆石の手術といえば、お腹を15〜20cmぐらい切り開いて行っていましたが、腹腔鏡下手術では2cm程度の穴を3ヶ所ほど開け、そこから細い筒を入れてビデオカメラを見ながら胆嚢を切除するのです。こうして、小さ