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糖尿病性腎症の診断と治療
近年、糖尿病患者が著しく増加し、その3大合併症の1つである糖尿病性腎症に罹患する患者数も著しく増... 近年、糖尿病患者が著しく増加し、その3大合併症の1つである糖尿病性腎症に罹患する患者数も著しく増加している。人工透析適応例は、以前は圧倒的に慢性腎炎を基礎疾患として持つ例が多かったが、近年は糖尿病性腎症を基礎疾患として持つ例の占める割合が多くなった。 糖尿病の治療の際に、できるだけ良好なコントロールを保って合併症の進展を防止することが大切であるが、一旦、糖尿病性腎症を発症した例においては、適当な生活指導および治療を行うことにより透析療法を必要とするような進行した病期への進展を出来るだけ防止するように努めねばならない。 日本腎臓学会は、1998年4月 「腎疾患の生活指導・食事療法ガイドライン」を発刊し、その中に糖尿病性腎症の生活指導についても記載しているので、糖尿病性腎症の治療に焦点を絞って紹介する。 糖尿病性腎症の診療に際しては、まず病期分類を行い、それに従って指導区分を定め、この指導区分