長年医者に見落とされ続けた体調不良が難病だと判明した - Soyのブログ
10数年前、高校生の頃から、体がどんどん疲れやすくなった。1kmほど歩くと息が切れてクタクタになるし、キャンプに行ったら2週間ほど寝ても疲れが取れなかった。胃炎も発症したので、病院をいくつか周ったが、血液検査の結果アレルギー以外に特に異常はなく、ストレスでしょう、と診断され、抗鬱剤を出された。しかし、疲れやすさはまったく改善せず、抗鬱剤の副作用がしんどさに輪をかけた。 体調はどんどん悪化して、大学受験の頃は二日連続の模試を完全に受けられたことはなく、1日目を受けたら疲れて一週間ほど寝込んでいた。辛うじて大学に入ったが、そこは自転車必須の広大なキャンパスの大学だった。入学後、講義と講義の間の自転車移動が必須であることが分かり、疲れが取れる間もなく疲れが蓄積していった。更に、元々アレルギー体質だったが、一気に悪化し、花粉症、アトピーや日光過敏症、食物アレルギー、喘息をすべて発症・悪化した。アレ
なぜ私は救急患者の受け入れを拒否したのか 北海道・夕張の村上医師が救急対応の報道に反論 | JBpress (ジェイビープレス)
6月2日、北海道・夕張の病院で起きたある出来事が全国に報道された。 5月に、夕張市内の男性が首つり自殺を図って心肺停止状態となった。その男性を北海道夕張市立診療所（夕張医療センター）に救急搬送しようとしたところ、理事長の村上智彦医師が受け入れを拒否し、男性患者が死亡した、というのだ。 報道によれば、同センターは2009年秋にも心肺停止状態の自殺者の受け入れを断ったことがあり、夕張市の藤倉肇市長が今回の事態に対して「誠に遺憾」と発言したという。 報道は、センターが救急搬送を断ったことを糾弾する論調である。 しかし、そうした報道から見えてこないことは、あまりにも多い。 村上智彦医師は財政破綻した夕張に単身で飛び込み、地域医療の維持と再生のために、まさに孤軍奮闘している人物である。 そんな村上医師がなぜ救急患者の搬送受け入れを断ったのか。そもそもセンターは本当に救急搬送を受け入れるべきだったのだ
上小阿仁村 - 新小児科医のつぶやき
この村のHPによりますと人口世帯数は、 平成22年2月末現在 人口 2,902人 男性 1,382人 女性 1,520人 世帯数 1,245世帯 ちなみにwikipediaのデータを合わせますと人口の推移は、 1980年時点の人口が4352人ですから、30年で1450人、約3割の人口減少である事が確認できます。ここまで書けばお分かりのように高齢化率（65歳以上人口）も進んでおり、2009年時点で44.3％に達しているようです。人口減、高齢化率の進行は地域の事情ですから仕方がないにしろ、平成の市町村合併の時に何故に取り残されたかは興味が湧くところです。 上小阿仁村も合併を考えていなかった訳ではなく、妙に有名になった北秋田市との合併協議には参加していたようです。この時に参加した町村は北秋田市になった鷹巣町、合川町、森吉町、阿仁町とこの村です。何故に最終的に離脱したかの理由は現村長の市町村合併の
救急車に乗るべきか乗らないべきか、それが問題だ
質問 夜中の急な発熱や激痛。直接病院に電話をしても診療を断られてしまいました。病院はまだしも、救急車にも断られてしまいやしないか不安です。 ご質問ですが、これは「救急車に断られてしまう」ということはありません。だって、日本の救急隊はどんな些細（ささい）なことでも国民からの要請があればひとまず行かなくてはならないからです。 私の著書『病院はもうご臨終です』でもほんの少しご紹介しましたが、とにかくここ数年、タクシー代わりに救急車を呼んだり、病院が混んでいる時に救急車で行けば優先的に診てくれるだろうと思って軽症なのに救急車で来院するなど、あまりに目に余る患者さんが増えています。 実際、私も何度もそのような例に遭遇しました。「ちょっと指先が切れたから」「のどに魚の小骨が刺さった気がする」なんて言って、夜間に救急車で運ばれた患者さんもいます。こんな要請でも、救急隊の方々はとりあえず行かなきゃいけない
メディアに露出すると言うこと Nスペ「医療再建 医師の偏在 どう解決するか」@12/21 21:00-22:48→追記あり - 天漢日乗
メディアに露出すると言うこと Nスペ「医療再建 医師の偏在 どう解決するか」@12/21 21:00-22:48→追記あり 先日のNスペ 医療再建 医師の偏在 どう解決するか は見ていない。理由は簡単で 討論 と書いてあったので 絶対にNHKの担当CPの好き放題に編集されて、つまらん内容になる と思ったからだ。NHKというのは 報道のベースとNスペのベースはそれほど隔たらない ので、NHKの報道が 医師側の責任を糾弾するベース である現状を見ると、この手の「討論」が 100%医師擁護になることはない のだ。それに バランスを取るのが「中立公正」の「公共放送」NHKの建前 なので、 一応、「両方の言い分を聞きました」 という形に納めないと 討論部分のあるNスペの編集としては「大失敗」 になってしまう。従って、 試写(腐るほどやる)の段階で、どんどん「バランスを取るように編集し直し命令が出る」
Blog vs. Media 時評 | 医療崩壊と医師ブログ林立、勢いと隘路
少なくとも3000万件以上はありそうな国内のブログで、最も不足感があるのは各方面の専門家ブログです。3000万という数字は、昨年４月にテクノラティ社が日本語ブログが世界で2600万はあるとはじき出したことがベースです。常識的には増加ペースが極端に落ちるとも思えず、１年後なので4000万に迫っても不思議ではありません。現状の専門家ブログの中で最も強力な一団を形成しているのが、医師ブログです。対抗するのが多分、弁護士ブログでしょう。ただ、弁護士ブログが実名中心なのに、医師ブログの有力なものは匿名です。 医師ブログには「m3.com」という強いバックボーン、職能サイトが存在しています。医師免許を持たないと加入できない医療サイトで、昨年９月末で15万4000人の会員医師がいるそうです。2004年の統計で医師数は27万人ですから過半数が参加している計算です。ここにある掲示板ではマスメディア側も見た
福島救急患者搬送新システム「問答無用」 - 新小児科医のつぶやき
事態の経過をssd様が手際よくまとめておられますので、引用させてもらいながら追いかけてみます。 発端は11/14付福島民放ニュースからです。 事故救急搬送、４病院が８度拒否／福島 2007年11月14日 10時43分 福島市仁井田の県道で１１日に起きた交通事故で、亡くなった無職菊田ミツ子さん（７９）＝同市仁井田字谷地南＝を救急車が救急搬送した際、市内の病院で受け入れ先が決まらず、本格的な治療が約１時間も受けられなかったことが１３日、分かった。 菊田さんと同居していた知人の男性らによると、菊田さんを搬送した福島消防署の救急車は４病院で合わせて８度にわたり、受け入れを拒まれたという。菊田さんは９度目の依頼先となった市内北沢又の病院に収容されたが、事故から約６時間後に死亡した。各病院が菊田さんを受け入れられなかった理由は分かっていない。 知人男性は事故が起きた午後８時１５分ごろ、自宅にいた。約３
千葉大産婦人科の叫び - 新小児科医のつぶやき
これは産科危機マップを作る途中に見つけたものです。産科医療の現状と問題点 -大学病院の立場から-と題され、日本及び千葉の現状を的確に論じています。私が解説するより、原文を読んでもらう方が遥かに有用なんですが、抄読会のつもりで紹介します。 まず産科医療の努力の後です。 さすがに千葉大で、分娩形態が産婆による自宅分娩時代、助産所時代、そして病院管理時代に移行する事で、どれほど妊産婦死亡率が下がったかを鮮やかな表にして示しています。産科医でなくとも、医師なら助産所分娩やましてや自宅分娩の危険性が高いことは常識ですが、産科医不足から助産所分娩を賛美する人は、この妊産婦死亡率をもう一度上昇曲線に戻す事を主張している事になります。 これほど妊産婦死亡率が低下しても死亡する人はいます。それでもその少なさの表現を 最近の日本産婦人科学会の統計によると、出産250人に1人の割合で救命のための高度医療が必要と
湿潤療法 - Wikipedia
この記事は検証可能な参考文献や出典が全く示されていないか、不十分です。出典を追加して記事の信頼性向上にご協力ください。（このテンプレートの使い方） 出典検索?: "湿潤療法" – ニュース · 書籍 · スカラー · CiNii · J-STAGE · NDL · dlib.jp · ジャパンサーチ · TWL（2010年8月） 湿潤療法（しつじゅんりょうほう）は、創傷（特に擦過傷）や熱傷、褥瘡その他の皮膚潰瘍に対し、従来のガーゼを当て消毒薬による消毒をすると言う治療から、消毒をせず、創傷部を乾燥させず、ガーゼの代わりに創傷被覆材（ドレッシングフォーム）を使用する、従来とは異なる治療法である。 陰圧閉鎖療法（VAC療法）はこの一種である。 本来は医療現場における新しいアプローチであったが、一部では民間療法、家庭医療として広まった。さらに一部では個人の誤った判断と治療法により重篤な合併症を起
夏井睦HP 新しい創傷治療
2023/09/23 【全治療例の経過】 55歳F：背部・上肢3度熱傷 【昨日寄せられたコメント】 【いろいろな情報や小ネタ系】 ネットを毎日使い続けた子どもの3年後の脳画像が衝撃…認知機能、記憶や学習に関わる海馬のほか、言葉や感情を処理する領域の発達が止まっていた いろいろな面で良くないようです。 6度目の大量絶滅により驚くほどの速さで生命の樹が刈り取られていると科学者が警告 属レベルで生物の絶滅が進んでいます。もちろん、その原因は人間様。地球が豊かな生態系を維持するには人間が多すぎます。 単一の生物種の大繁殖で他の生命体が絶滅した例としては、27億年前のシアノバクテリアの大繁殖以来じゃないでしょうか。あの大酸素化イベントでは大量の嫌気性細菌が絶滅したと考えられています。それ以外にはないと思います。 ロシア高２新教科書、ウクライナに関する嘘満載で不都合な歴史は抹消...編者は歴史家でなく
レジデント初期研修用資料: 症例報告のソーシャルブックマーク化
レジデント初期研修用資料 引っ越し前の旧blogです。新しいアドレスは http://medt00lz.s59.xrea.com/wp/ になります 水痘肺炎の患者さんのこと 水痘肺炎の若い方を診療する機会があった。 水痘の発疹が全身に出ていて、40度以上の高熱があって、単純写真真っ白。 そのレントゲンを見た主治医の頭も、同じく真っ白。 成人の水痘は肺炎を合併する可能性があることは知っていても、 本当にそうなった人をみたのははじめて。 とにかく具合が悪くてすぐに入院、空気感染だから個室隔離、ナースのシフトを 水痘既感染者に限定してもらって、とりあえずゾビラックス点滴。 そこまでは手持ちの知識で時間稼ぎ。 状態は相当悪くて、このまんま何もしないで診るの無理。教科書調べても、水痘肺炎のことは ほとんど書いていなくて、ゾビラックスと水痘免疫グロブリンと、あとは致命率が高いことと。 経験の裏づけが
医学ジャーナリスト協会メーリングリストより - 医療提供体制の議論における重大な誤認
＊平均在院日数の算定の対象はOECDの統計上下記のようになっている。 日本：全病院の病床、ドイツ：急性期病床、精神病床、予防治療施設、及びリハビリ施設の病床（ナーシングホームの病床を除く）、フランス：急性期病床、長期病床、精神病床、その他の病床、イギリス：NHSの全病床（長期病床を除く）、アメリカ：AHAに登録されている全病院の病床。 この表から導かれている厚生労働省の見解は、日本の病床は国際比較において極端に多く、医療従事者の配分も悪く、役割が分化していないために非常に効率が悪いというものである。しかしこの表をよくみると不思議なところがある。ほかの国は病床数が次第に少なくなっていくのに日本だけは高いレベルにありこれに連動していないこと、病床数が多いと言われるのに日本のほうが病床あたりの医師数や看護師数が極端に少ないこと、にもかかわらず人口当たりにすると医療スタッフの数はどこの国も同じよう
メリークリスマス - 新小児科医のつぶやき
時々ある質問に「医療危機の原因はなんですか」てなものがあります。こういう質問をされる方は医療にはどうもそれなりに問題がありそうで、それも医療が崩壊するなんて事も聞いたことがある程度の知識の方に多いです。質問者の意図として問題があるなら原因を究明し、原因を解決すれば危機は去るという考えかと思います。問題解決の筋道としては正しいもので、医者ならそれを知っているだろうというのも変な発想ではありません。 私も2月ぐらいからこの危機の原因をあれこれ考えてきました。考え方は基本的に一緒で危機があるなら原因を見つけ出し、原因の解決の方法を摸索しようと思ったからです。ところが考えてみると頗る付きの難題である事が分かります。いくつか目に付く事、思いつくことがあるのですが、一つの問題を煮詰めると新たな問題点が絡んでくると言う具合です。 たとえばわりとよく挙げられる物に新研修医制度があります。確かにこの問題は大
医療法人オーク会 分娩取り扱い終了のご案内
分娩取り扱い終了のご案内 当院は、2000年の開院から、「産科のオーク」として多くの妊産婦様のご支持をいただいて来ました。 しかし残念ながら、2007年３月末をもって、分娩の取り扱いを終了することになりました。これには、次の理由があります。 厚生労働省看護課長通知によって、看護師による分娩時の内診が禁止されたこと。 信頼関係のある患者様ばかりではなくなっていること。 産科医療のシステムが破綻しつつあること。 日本中の多くの産科施設において、数十年も前から分娩時の内診は産科医の指示によって看護師が行ってきました。 法文に明白な規定がないものの、当然に合法の診療行為とされてきました。 しかし、2004年になって、厚生労働省は突然「看護師による内診を禁止する」という通達を出しました。 あまりに実状とかけ離れた通達であり、関係団体が再三にわたり撤回を申し入れたにもかかわらず、行政は指導を強行し、刑
まだチャンスはあるのだろうか - 新小児科医のつぶやき
たくさんのコメント、TBありがとうございます。コメントに対していちいちご返答させて頂きたいのはヤマヤマですが、これだけ来ると対処が難しく、ある程度まとめてになる失礼をお許しください。 正直、一昨日のエントリーへの反応は驚きました。エントリーにも書きましたが、頻発する医療訴訟の判決、判決に至らなくとも訴訟を起こされた報道を読むたびに医者は縮み上がっています。誤解して欲しくないのですが、明らかな医者のミスに対する断罪は気にもしていません。「そんなものはオレはしない」と医者なら誰も考えています。人間という不確実性に溢れた対象に行なうという医療という仕事は、それぐらいの自信が無いと到底出来る仕事ではないからです。ところが状況を当てはめて、自分でもおそらく同じ診断の元に同じ治療をする可能性があるものにはひたすら恐怖します。 医療での診断や治療法の選択は、絶対の正解はほとんどの場合は無く、高い確率でこ
奈良事件に誤診はあるか - 新小児科医のつぶやき
医療は人間がするものです。エコーやCTやMRIなどの新しい医療機器が開発普及したり、他の検査も種々のものが手軽に行える時代になっていますが、それでも最後は人間がする仕事です。患者の訴えを聞き、容態を診察し、その上で何の病気なのか、もしくはどんな事が起こっているのかをまず推定、判断するのは人間です。また検査結果を分析解釈するのも人間です。まだまだ機械でこれが出来る日が来るのは遠い先です。非常に人間臭い仕事だと私は思っています。 病気を診断治療する時に与えられる情報は必ずしも十分ではありません。例えてみれば全部そろっていないジクソーパズルを、完成図無しで組み立てるような作業です。全部そろっていないジクソーパズルでも長い時間をかければ組み上げる事は可能でしょうが、医療ではこれを短時間で行なう必要があります。短時間で行なうために医者は、完成図になるかもしれない元絵をひたすら覚えこみます。ジクソーパ
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http://www.asahi.com/national/update/0523/OSK200705230082.html
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