救急車呼べば望まぬ延命。不審死＝検死。家族どうすれば？ 救急車呼べば望まぬ延命。不審死＝検死。家族どうすれば？ ◆静かに看取るはずが、大事件に ◆往診してくれる〝かかりつけ医〟を確保 ◆逝き方を決める「人生会議」はいつでも、何度でも 看取りと決めても病院で管だらけ？コレが日本の現実 死期の目途が見えたら訪問診療を必ず導入するべき 救急隊は絶対救命措置をとる 家で死亡すれば『不審死』 『不審死＝検死』 訪問診療が入っていれば自宅で亡くなっても検死をせずに死亡診断書を書いていただけることが出来る。 ケアマネ介護福祉士的に思う事…。この記事について不可解なことが多すぎる 奥さんのパンツ？何の話ですか？ ココからはブログのお知らせ⇓⇓ 誰にもいつかは来る、自分の命が尽きる瞬間を想像したことがあるだろうか？ 慣れ親しんだ自宅のベッドで在宅医療を受け、家族に囲まれ、最後のひと息まで安らかに……おそらく
延命治療を中止して死期を早める尊厳死をめぐり、議論が続いている。社会学者・東京大学名誉教授の上野千鶴子さんは、安楽死についてどう考えるのか。 【写真】「私は安楽死で逝きたい」というエッセーが話題になった脚本家は？ ＊ ＊ ＊ 日本尊厳死協会は、まだ自己決定能力があるうちに、どんな死に方をしたいか事前指示書を文書で書き残しておくように勧めています。けれども、いまの自分が将来の自分を支配できるでしょうか。 安楽死が法律で認められているオランダで、ショッキングな事件が起きました。2016年、安楽死の事前指示書に署名していた74歳の女性が、認知症が進行したという理由で医師に致死薬を注射されて死亡しました。 この時、女性は鎮静剤入りコーヒーを飲まされて眠っていましたが、気づいて抵抗するのを家族が押さえつけたといいます。いまの自分が翻意しても、受け入れられなかったのです。医師は十分な意思確認をせず
延命治療をしてほしくない時ｗ（おやじの恋快適化計画）
そろそろ、あれだ、延命拒否の意思を伝えやすくしないとなと思い、どういう手段があるのか確認しなおす事にした。 事前指示書（リビングウィル）というものがあるらしいが、前もって、こういう状態になったら延命治療をしないでくれという内容の文章を書いて置く事らしい、家族の署名とかが必要となってるみたいだが、日本尊厳死協会では友人でも良いみたいと書いてあるし詳しく読んでみた。 リンクしておくので興味のある方は（リビングウィル）クリック まあ簡単でもないが、終末期で治療しても回復の見込みがない場合に人工呼吸器、栄養補給はしないでくれという希望を文字におこしておくという事だな。 人工呼吸器は一旦入れると、医療現場では勝手にはずせないし、やったら多分訴えられるからな～、植物状態でいたくないとの意思表示としては一番大きな問題だ。 日本では脳死しなければ死亡と認定されない事は知っているだろうと思うが、家族がその人
ALS患者に対する嘱託殺人の容疑で、医師2人が逮捕された事件をめぐり、「安楽死」の是非が話題になっています。しかし、「安楽死」「尊厳死」という単語の意味を、あいまいな理解のまま使っている人も多いようです。 この記事では、「安楽死」の意味と種類、「尊厳死」との違い、尊厳死は容認されているという事実、積極的安楽死が法的に容認されるための4要件、安楽死が容認されている国を紹介し、この事件での安楽死は認められるか、つらい病気の人は死んだ方がいいのかについて考えます。 安楽死とは まず、「安楽死」という単語の意味がわかりやすい説明文を引用します。 安楽死とは、 死期の近い患者を身体的・精神的苦痛から救うために死に至らしめること。治療を中止する消極的安楽死と，薬物を投与する積極的安楽死がある。積極的安楽死は法律上問題となる。 引用元：安楽死(あんらくし)とは - コトバンク 安楽死は、主に「積極的安楽
（ＣＮＮ） 米アイオワ州にあるアルツハイマー病の治療施設が、実際には生きている女性に死亡宣告を行ったとして１万ドル（約１３０万円）の罰金を科された。葬儀に当たって遺体袋を開けた時、苦しそうにあえぐ女性に業者が気づき、生きていることが分かったという。州当局の文書で明らかになった。 文書によれば、身元の特定されていないこの６６歳の女性は、同州アーバンデールのアルツハイマー病の治療施設へ昨年１２月２０日に入院した。「老齢からくる脳の変性」が理由で、同２８日にはホスピスに入ったという。 文書では今年１月３日の午前６時に口を開けたまま眼球が固定化し、呼吸音が聞こえなくなったとある。看護師は聴診器を使ったが、心尖（しんせん）拍動は確認できず、手を腹部に当てても動きが感じられなかったという。これを受け、家族や葬儀会社に連絡が入った。 当該の看護師と到着した葬儀業者が生命の兆候のないことを報告したのは、午
医療破綻させないために今、スイスで起きていること――トリアージに関する医療ガイドラインの制定と患者事前指示書作成の奨励/穂鷹知美 - SYNODOS
医療破綻させないために今、スイスで起きていること――トリアージに関する医療ガイドラインの制定と患者事前指示書作成の奨励 穂鷹知美 異文化間コミュニケーション 国際 新型コロナウィルスの感染が拡大しているヨーロッパの国々は、外出や３人以上が集まることの禁止など、急激な感染拡大の防止対策として、次々と強硬な対策を打ち出しています。そして、重症患者の医療機関への受け入れ体制の強化も焦眉の課題です。イタリアでは、重篤な患者が医療機関に殺到し医療破綻にいたったことが、死亡者を突出して増やした主要な原因とみなされているためです。 ドイツでは、早々にベルリンのメッセ会場を１０００人収容できる新型コロナ感染者専用の病院に改造し、人工呼吸器などの医療器具や、マスクや防護服などの医療スタッフを感染から守る医療品も増産も急ピッチですすめられています。感染症患者を扱う医療スタッフの増員もヨーロッパ各国での大きな課
【衝撃】安楽死を合法化したカナダ、わずか5年で安楽死者数4万人超え… : 凹凸ちゃんねる 発達障害・生きにくい人のまとめ
安楽死が合法の国で起こっていること…｢生活保護｣より｢安楽死｣の申請のほうが簡単というカナダの事情 安楽死が合法化されるとどんなことが起きるのか。著述家の児玉真美さんは「カナダでは合法化からわずか5年で安楽死者数が4万人を超えた。経済的に困窮した障害者が死を選ぶケースも起き、問題になっている」という――。 ※本稿は、児玉真美『安楽死が合法の国で起こっていること』（ちくま新書）の一部を再編集したものです。 （中略） ■合法化からわずか5年で対象範囲が拡がった またカナダでは、合法化当時は終末期の人に限定されていた対象者が合法化からわずか5年で非終末期の人へと拡がった。2021年3月の法改正で新たに対象となったのは、不治の重い病気または障害が進行して、本人が許容できる条件下では軽減することができない耐え難い苦しみがある人だが、2024年には精神障害や精神的な苦痛のみを理由にした安楽死も容認され
延命治療 - さすらう隠居人の日記
人の死を見たり聞いたりしてきて、漠然と死ぬ間際に痛い思いをしたり苦しんだりしたくないと思ってきた。今はホスピスが充実し、痛みや苦しみを和らげる緩和医療も行われて、安らかな死を迎えやすくなっている。 人生の最期（NHKより） 平均寿命は長くなっており、できるだけ健康で長生きしたいと思っている。 健康で長生きはしたいが、私も含めかなりの割合の人は、老境に入ってから死ぬまでに、回復の見込みがなく意識もないままの延命措置を望んでいないのではないだろうか。 しかし、延命治療に関しては健康なうちに明白な意思表示をして置かなければ、回復の見込みがなくても、気管切開し気道を確保するチューブを直接喉に差し込んで人工呼吸器を行い、肌の上から胃に穴を開け胃瘻を作り流動食を流し込み、延命措置を図ることになる。 妻や子供たちが私の気持ちをわかっていたとしても、医者は延命治療をせざるをえないかもしれない。 私は今、リ
認知症ポジティブ! -脳科学でひもとく笑顔の暮らしとケアのコツ- 作者: 山口晴保 出版社/メーカー: 協同医書出版社 発売日: 2019/05/17 メディア: 単行本（ソフトカバー） この商品を含むブログを見る 皆さんおはようございます猫枕です。 ワタクシ一応認知症相談医オレンジドクターゆえ、たまには専門ブログを書きます。 今回は上記の本をご紹介致します。 と言っても要約ではありません。 山口晴保先生の認知症俳句が面白いのでその一部をご紹介するだけです。。。 受診には だまし討ちより 泣き落とし 認知症 早期診断 自己対応 ルンバより 人力掃除 記憶よし 中高年 酒を飲むなら 赤ワイン 運動と 心配無用で 先送り 受診には だまし討ちより 泣き落とし 認知症の方は、物忘れが強くなっても、そのこと自体も忘れて自覚がありません。 だから家族が受診を勧めても拒否します。 そこで、『健康診断に
納得できる「死」などあるのか
最近100歳になったばかりのSさん。 老人ホームで暮らしている。 そんな彼女は診察のたびに口癖のようにこう言う。 一昨年、そんな彼女が本当に死にそうになった。 肺炎から心不全が悪化。かなり厳しい状況となった。 積極的治療は望まないと事前指示書に書かれている。家族も、もう充分頑張りましたから、あとはできるだけ苦しまないようにお願いします、と看取りの方針に同意。居室の荷物の片づけを始めた。 しかし、彼女は僕に「先生、死にたくない・・」と消え入るような声で訴えた。 ケアをしていたホームの看護師たちも、彼女の生きたいという意欲を見逃さなかった。 抗菌薬の投与を開始すると、肺炎は徐々に改善。心機能も少しずつ回復し、現在は、在宅酸素療法も卒業している。食堂への移動は車いすだが、食事は全量食べている。 そして、彼女は少し顔をしかめながら今日もこういうのだ。
安楽死・尊厳死を考える（その1）
2016年7月に起こった「津久井やまゆり園事件」が問いかけるものはあまりに大きく重い。優生思想、「生産性」をめぐる議論など、われわれの社会を根底から揺さぶるこの事件の思想的課題について、被告との面会記録を踏まえて検証していく。 第5回 安楽死・尊厳死を考える（その1） 1．NHKスペシャル「彼女は安楽死を選んだ」 2019年6月2日の日曜日、NHKスペシャル「彼女は安楽死を選んだ」が放送された。重い神経難病を患っている一人の日本人女性が、安楽死を切望し、彼女の選択と向き合い続けた家族の姿を描いたドキュメンタリーである。番組の説明には次のようにある。 「安楽死が容認され海外からも希望者を受け入れている団体があるスイスで、一人の日本人女性が安楽死を行った。3年前に、体の機能が失われる神経難病と診断されたAさん。歩行や会話が困難となり、医師からは『やがて胃瘻と人工呼吸器が必要になる』と宣告される
尊厳死、安楽死には反対の考えの上野千鶴子さん 延命治療を中止して死期を早める尊厳死をめぐり、議論が続いている。社会学者・東京大学名誉教授の上野千鶴子さんは、安楽死についてどう考えるのか。 【写真】「私は安楽死で逝きたい」というエッセーが話題になった脚本家は？ ＊ ＊ ＊ 日本尊厳死協会は、まだ自己決定能力があるうちに、どんな死に方をしたいか事前指示書を文書で書き残しておくように勧めています。けれども、いまの自分が将来の自分を支配できるでしょうか。 安楽死が法律で認められているオランダで、ショッキングな事件が起きました。2016年、安楽死の事前指示書に署名していた74歳の女性が、認知症が進行したという理由で医師に致死薬を注射されて死亡しました。 この時、女性は鎮静剤入りコーヒーを飲まされて眠っていましたが、気づいて抵抗するのを家族が押さえつけたといいます。いまの自分が翻意しても、受け入れ
「とうたすかかか」 この言葉は、人工透析を中止した女性が夫に送ったメールだ。「とう(父)、たすけて」と打とうとして「たすかかか」となったらしい。メールが打たれたのは２０１８年８月１６日午前７時５０分。この約９時間後、女性は死亡している。 死亡した４４歳の女性・Aさんは５年ほど前から人工透析をしていたという。が、死の数日前、福生病院の医者から「透析をやめる選択肢もある」ことを告げられる。女性は透析をやめたものの、亡くなる２日前、苦しくなって入院。「こんなに苦しいなら透析した方がいい、撤回する」と意思表示をしたが、それが聞き入れられることなく死亡した。 １９年３月、このことが報道されて以来、ずっと気になっていた。日が経つにつれ、福生病院の透析中止にまつわる報道は増えていった。彼女のように透析を中止して亡くなった患者が他にもいること、また、最初から透析をしない「非導入」で亡くなった患者が２０人い
患者がDNR（蘇生処置拒否）を指示した場合、主治医がその患者の診療記録に記載します。これによって、心肺蘇生を試みてはならないことが医療スタッフに伝えられます。心肺蘇生が行われないため、後続の蘇生処置（心臓への電気ショックや挿管しての人工呼吸など）も行われません。この指示は、終末期の患者にとって必要がなく、かつ望ましくない、体に負担をかける治療を回避するのに役立ってきました。終末期の心肺蘇生の成功率は極めて低い値です。（医療における法的問題と倫理的問題の概要も参照のこと。） 重篤な病状のケア計画の一環として、医師は重篤な病状の患者と、当面の病状に照らした心肺停止の可能性について話し合い、心肺蘇生処置と起こりうる結果について詳しく説明し、心肺蘇生を希望するかどうかを尋ねます。本人が心肺蘇生に関する意思決定を下せない場合は、権限をもつ代理人が決定を行うことがあります。 DNR指示は「治療を拒否」
少し前…もっと前かな……… 葬儀 告別式の開始前、私はキャッチ演奏で吉幾三の『津軽平野』を歌った。 季節は今と同じ初春の頃 亡くなったのは青森のおじちゃんで… ウイルス性の肝臓癌 余命も幾何も無い時…ある著名人からの紹介で音楽葬の生前予約を貰った………… ………………宇宙の公理通り おじちゃんの意識は素粒子の海へ帰り 残された身体は、血液が下にさがっても、ビリルビン(胆汁)の色が細胞を染色しているみたいで 真っ黄色って云うより山吹色…… 会葬者が見るとビックリするので 家族からの要望で全身の色調補正を施行した 一度全部脱がして とりあえず紫外線に当て、ある程度ビリルビンを分解する……… 新生児黄疸の時、光に当てるのと同じ その後、色調補正を行う 身体全体を見ると……胸がなんか凹んでいる 触ると肋骨の殆どが折れていた…………… ……………こちらの言及記事をお読み頂きたい 記事のお題の通り 延
iACP | もしバナゲーム 職場でもしバナゲームをしました。 これは、カードに書いてあることで、 自分が重病や死に直面した時に、重要視したいものを選んでいく というもので、 例えば 家で死にたい とか 家族に迷惑をかけない とか 尊厳を保ったままでいたい とか 神と向き合いたい とか ユーモアを忘れない とか 痛みがないようにしたい とか 色々なことがカードに 一枚づつ書いてあって ゲームで手持ちのカードを 取捨選択することで 自分が最後の時に 大事にしたいことに 自分も周りも気づく というものです。 Advance Care Planning （ACP） という言葉を聞いたことがありますか？ 私は初めて聞いたのですが、 アドバンス・ケア・プランニング（Advance Care Planning ：ACP）とは、患者さん本人と家族が医療者や介護提供者などと一緒に、現在の病気だけでなく、意
自己決定能力を失った患者さんの治療方針の決定 ―その変遷と２つの重要な疑問― - Neurology 興味を持った「脳神経内科」論文
New Eng J Med誌最新号に，臨床倫理のオーソリティBernard Lo教授（UCSF）が重要な標題の課題について解説しています．私もLo教授の教科書で臨床倫理を勉強しました（当科では患者さんの自己決定能力の判定もこの教科書の基準により決めています）． 解説の前半では治療の自己決定をめぐる考え方の変遷について紹介しています．重要な出来事は，延命治療の中止をめぐる「ナンシー・クルーザン事件」判決（1990）で，これを契機に代理意思決定のための厳格な要件が定められました．これは自動車事故後，植物状態になったナンシー・クルーザン（Nancy Cruzan 当時25歳）をめぐる事件で，両親は娘が植物状態で延命されることを望んでいなかったため，胃ろうによる治療を止めるよう裁判所に訴えたものの，患者による明確かつ説得力のある証拠がある場合に限り，家族が患者のために決定できるという判断が下された
安楽死の意思、認知症になったらどう再確認する？ 終末期に差し掛かった患者の意思は本当に「事前指示書」と同じか | JBpress (ジェイビープレス)
2018年に福生病院で起きた患者の透析拒否事件を受けて、日本透析医学会は「透析の開始と継続に関する意思決定プロセスについての提言（案）」についてのパブリックコメント募集をこの1月20日から26日の間行った。 人生の最終段階ではない状態のときに透析離脱の同意書を提出した患者が、その後、苦しさのあまり撤回の意思を示していたのに、医師は患者が書いた透析離脱書を正式の患者の意思と見なして、透析再開に応じず、死亡した事件を受けての提言である。 2015年に作成された同学会の『提言』は、終末期の患者を対象としたものであったが、福生病院で起こった事件は、終末期でない患者の事例だった。だから今回の新たな『提言（案）』は、終末期であれ、そうでない場合であれ、「撤回の意思の確認を繰り返し行う」ということを強調して一件落着かと思っていたが、そうではなかった。逆に終末期でない患者においてもその意思を尊重し、透析の
回復の見込みがなく、すぐにでも命の灯が消え去ろうとしているときでも、現代の医療は、あなたを生かし続けることが可能です。人工呼吸器をつけて体内に酸素を送り込み、胃に穴をあける胃ろうを装着して栄養を摂取させます。ひとたびこれらの延命措置を始めたら、はずすことは容易ではありません。生命維持装置をはずせば死に至ることが明らかですから、医療者が躊躇するのです。 「あらゆる手段を使って生きたい」と思っている多くの方々の意思も、尊重されるべきことです。一方、チューブや機械につながれて、なお辛い闘病を強いられ、「回復の見込みがないのなら、安らかにその時を迎えたい」と思っている方々も多数いらっしゃいます。「平穏死」「自然死」を望む方々が、自分の意思を元気なうちに記しておく。それがリビング・ウイル（LW）です。 「リビング・ウイル（人生の最終段階における事前書）作成にあたって」 公益財団法人 日本尊厳死協会
安楽死の間際で抵抗した74歳女性は何を考えたのか オランダやスイスで安楽死が認められるようになってから、大きな問題になっているのは、安楽死が認められる要件からはるかに逸脱したケースが増えているということである。 オランダでは、2001年に安楽死が合法化された後、2016年4月に次のような事件が起こっている。 患者は認知症を患っている74歳の女性だった。彼女は、認知症がまだ軽い段階で、老人ホームに入居しなければならないほど症状が悪化したときには、安楽死を望むと事前指示書に記していた。 そこで、老人ホームで主治医となった女性の医師は、彼女の意思にしたがって女性のコーヒーに鎮静剤を混ぜて、それを飲ませ、安楽死させるための薬を注射しようとした。 ところが、そのとき女性が目を覚まし、抵抗した。そこで医師は家族に彼女を押さえつけるよう依頼し、その上で注射を行い、彼女を安楽死させたのだった。 オランダの
ドクトル こんばんは、ドクトルです。 このブログでは皆様に役立つ歯科の知識、時事ネタなどお伝えしています。 今回は、本日NHK「ハートネットTV」で放送されました、終末期におけるACPの回を見て思ったことを綴っていきます。 特集・終末期の生を支える（２）人生の最後をどう話し合うか 終末期については、本日の放送をもって2回目となります。 先週の2月8日に1回目が放送されましたが、内容は「緩和ケア医の現場からの終末期について」でした。 今回の2回目のテーマは、タイトルにもある通り『ACP』です。 以下、概要も併せてご説明していきます。 『ACP』とは？ ACPとは、Advanced Care Planningの略で、一般的には「人生会議」と称されることが多いです。 特に終末期において、患者意思決定を支援するものです。 こういった考えが注目された背景として、命の危機に陥った時およそ7割の人が意思
オランダで、認知症が進行した患者に十分な意思確認をせず安楽死させたとして起訴された医師（６８）に対する判決が近く言い渡される。２００２年に安楽死の実施を認める法律が施行されてから安楽死に関わった医師が刑事責任について判断を下される初めてのケースという。検察は、認知症患者の安楽死はどのような場合に認められるのかを「明確化」する事件と位置付け、公判では医師への求刑を避けた。【ブリュッセル八田浩輔】 検察の発表文によると、医師は１６年４月２２日、ハーグにある高齢者福祉施設で、７４歳の女性を安楽死させた。重い認知症を患っていた女性は症状が悪化する前、医療施設に入るほどに病状が重くなり、自ら「その時」が訪れたと判断した場合に安楽死を望むという事前指示書に署名していた。
社説：終末期の延命治療 意思を伝えておく大切さ | 毎日新聞
延命治療などをめぐる希望を、元気なうちに文書に残しておくことが大事だと考える人が目立っている。 厚生労働省が昨年まとめた国民の意識調査によると、人生の終末期にどんな医療を受けたいのか、あるいは受けたくないかを事前に文書に記載しておくことに６６％が「賛成」と回答した。 想定されるのは、認知症や病気の進行で患者本人が意思表示できなくなるケースだ。 厚労省の意識調査では、実際に文書を作成した人は賛成と答えた人の８・１％にとどまった。少しずつ増えているものの、まだ少数派だ。 愛知県半田市は、終末期医療についての希望を記載する「事前指示書」という文書の作成を市民に呼びかけている。 病気が回復する見込みがない時に延命治療を望むのか望まないのか、意思表示できなくなった時に自分に代わって医療やケアに関する判断を委ねる人は誰か。これらを記入し、保管する。 文書の作成は、本人の明確な意思に基づくことが大前提だ
◉ 認知症ケアの倫理と権利 認知症で判断能力が低下します。 それにつけ込む悪いやからがいます。 o(｀ω´ )o 許せませんよね！ 自己決定能力 = 自分のことを自分で決める 自己実現 = 主体的に生きる など、これらが 無視されてしまいます。 侵害されてしまいます。 とくに 金銭の管理や財産の管理は重要 です。 例えば、 ウチの母については 私が日常の金銭管理、 嫁さんが銀行の管理をしています。 認知症の人たちはそういう支援が必要です。 「 当たり前の生活が当たり前にできる。」 そういう支援です。 ペコロスの母の忘れもの 内容紹介 『ペコロスの母に会いに行く』 『ペコロスの母の玉手箱』 『ペコロスの母の贈り物』に続く、 第4弾となるエッセイ漫画。 ほのぼのした画風で、 亡くなった母のつぶやきが切なく心に響くハートウォームストーリー。 【目次】 ●1章 時間の風に運ばれ ●2章 窓つながり
長野県 長野市 更級医師会
更級医師会からのお知らせ 2024.4.25 令和6年5月15日（水）学術講演会のご案内 2022.6.16 健康かわら版を更新いたしました「子宮頸がん予防ワクチン（HPVワクチン）について」 2021.9.1 更級医師会では、新型コロナ「デルタ株」と闘う県民共同宣言に賛同しています 【特設サイトURL】 長野県公式サイト 「新型コロナ『デルタ株』と闘う県民共同宣言」について https://www.pref.nagano.lg.jp/kansensho-taisaku/kenko/kenko/kansensho/joho/corona_delta_sengen.html 2021.1.26 OKAレディースクリニックを追加掲載しました 2020.11.13 健康かわら版を更新いたしました「欧米とは異なる我が国の癌の病理診断について」 2020.7.16 健康かわら版を更新いたしました「I
2013年7月4日初版 2016年12月1日改定 公益社団法人京都保健会 京都民医連中央病院 はじめに これは、京都民医連中央病院における「エホバの証人」信者が宗教的理由により輸血を拒否する場合の治療に関するガイドラインである。 京都民医連中央病院は、1997年に「エホバの証人」信者の方々を中心とする輸血拒否に関する基本的見解をはじめて表明した。その見解では、「医療者の救命義務」を優先することが明言され、「どうしても必要な輸血は行う」という態度表明がなされた。しかし近年、日本全体で「患者の自己決定権」を重視する潮流が高まりつつあり、当院は2003年に「患者の自己決定権を守り発展させる」ことを約束した「患者様の権利章典」を制定した。このような状況の変化に対応して、このたび当院では、「医療者の救命義務」ではなく「患者の自己決定権の尊重」を優先することとし、倫理委員会の審議を経て、新しいガイドラ
またまた長らくお待たせしました。 どうしても紹介したい本が1冊どうしても見つからず、いったいどこに行ったのやら… 発掘したら後日追加することにします。やれやれ。 今回はＳ口文庫リンパ腫以外の本を紹介します。 患者学・死生学など（1－8）、眼科・顔面神経麻痺・免疫など（9-13）です。 患者学に関する本を読み始めたのは、退院後です。わたし自身は幸い医療者とのコミュニケーションに苦慮する場面はまったくなかったのですが、患者学について学ばずにいられないようなできごとが身近に起きました（その話は今後闘病記に書きますが）そんな理由もあって、患者学関係の本は医療者向け・患者向けを選ばず読んでいました。 これらの本は、先ごろ厚労省のポスターで話題になったACP（アドバンス・ケア・プランニング／人生会議）について考えるときにも役立ちそうです。 1. 一流患者と三流患者 医者から最高の医療を引き出す心得 上
家族に丸投げ「人生会議」ポスターの大ウソ
今回のテーマは「家族に丸投げするな！」。 これはテーマであり結論なのだが、取り上げるのは先週問題となった厚生労働省による「人生会議」についてだ。 センシティブな問題なので、少々長くなるがまずはおさらいをしておく。 26日、厚労省は患者の終末期にどのような医療やケアを受けるか事前に家族や医師と話し合っておくよう啓発するポスターに、患者団体から抗議を受けたことから、同日予定していた自治体へのポスター発送を中止した。 ポスターは厚労省が「人生会議」と愛称を付けた取り組みを普及させるために、吉本興業に委託して作成したもので、お笑い芸人の小籔千豊さんが酸素チューブを鼻につけ、病院のベッドに横たわる写真と共に、以下の文言が記されていた。 まてまてまて 俺の人生ここで終わり？ 大事なこと何にも伝えてなかったわ それとおとん、俺が意識ないと思って 隣のベッドの人にずっと喋りかけてたけど 全然笑ってないやん
追加していたら長くなったので分割（元の記事→ドラマ「神の手」感想。安楽死させたら社会問題に、政治・利権とかで巻き込まれた医師の話）。「安楽死」がテーマ、または話中で出てくる作品について。 2021/11、小説３冊「安楽死特区」「終の盟約」「いのちの停車場」追加。 2022/01、小説１冊「白医」、漫画１作品「死役所」追加。 2022/05、映画１作品「海を飛ぶ夢」追加。 小説 高瀬舟（森鴎外） 渚にて（英: On the Beach、ネビル・シュート） 箱男（安部公房） 安楽病棟（帚木蓬生） 命の終わりを決めるとき（朔立木） 神の手（久坂部羊） ミー・ビフォア・ユー きみと選んだ明日（ジョジョ・モイーズ） ドクター・デスの遺産（中山七里） 古市憲寿 『平成くん、さようなら』 安楽死幇助師キリ子の暗雲（平野 俊彦 ） 十二人の死にたい子供たち（冲方丁） 安楽死特区（長尾 和宏） 終の盟約（楡
延命措置の停止は人間の権利か、それとも殺人か。フランス北東部ランスの病院で7月2日、「死ぬ権利」を求める患者に対し、治療を中止し、11日に死亡したことが物議を醸している。 2008年に交通事故で全身麻痺（まひ）となった元看護師バンサン・ランベール氏（42）の医療措置停止を、最高裁が6月28日に認めた。数々のリハビリ療法の末、13年以降は尊厳のある死に向け、妻のラシェルさんを中心に延命措置の停止を要請してきた。 これまで13年から三度にわたり、水分や栄養補給停止の試みがなされたが、いずれも中断に至ってきた。今回は、最高裁が停止措置の再開を命じたものだ。 敬虔（けいけん）なカトリック教徒であるランベール氏の両親は、ラシェルさんや病院が受け入れる生命終焉の対応に強い反対を表明。国連人権理事会を通じて、最高裁や病院の決定にストップをかけてきた。 フランスでは、隣国のスイスやベルギーと異なり、致死薬
引き続き「安楽死」について。実際に起こった安楽死させる為に起きた事件（医者によるもの、家族によるもの）、その裁判での安楽死要件について。スイスで安楽死の認定を貰った人の話など。安楽死について備忘録。 日本での安楽死での事件 裁判での安楽死の要件 事件に関する記事 日本の安楽死判例や事件 安楽死でないけど、印象に残った介護苦での殺人 スイスで安楽死の認定を貰った人の話 安楽死した女性（NHK放送） 安楽死の認定を貰った人（SWI掲載） スイスで安楽死した人（SWI掲載） 雑感 介護について思うこと 安楽死関連の書籍 安楽死について書かれた記事など 安楽死関連のニュース 病気についての記事 日本での安楽死での事件 家族にお願いされて家族や医師がしたのと、辛くて家族がしたのと、本人が依頼してがある。逮捕されるのは実行した人。主に積極的安楽死させたことで、刑事事件に。 実行日から月日が経ってからも
子どもの安楽死を認める国も…なし崩しで対象が広がる危険な実態
こだま・まみ／一般社団法人日本ケアラー連盟代表理事。1956年生まれ。京都大学文学部卒業後、カンザス大学教育学部でマスター取得。英語教員を経て著述家。最近の著書に、『増補新版 コロナ禍で障害のある子をもつ親たちが体験していること』（編著）、『殺す親 殺させられる親──重い障害のある人の親の立場で考える尊厳死・意思決定・地域移行』（以上、生活書院）、 『〈反延命〉主義の時代──安楽死・透析中止・トリアージ』（共著、現代書館） 、『見捨てられる〈いのち〉を考える──京都ALS嘱託殺人と人工呼吸器トリアージから』（共著、晶文社） 、 『私たちはふつうに老いることができない──高齢化する障害者家族』 『死の自己決定権のゆくえ──尊厳死・「無益な治療」論・臓器移植』 （以上、大月書店）など多数がある。 ニュースな本 ビジネス・経済から、エンタメに教育、政治まで…。世の中には山のように書籍が存在する。
自分を誰かに殺させるのが「安楽死」、その問題点 オランダ安楽死裁判に見る「安楽死の自由化」の危険性 | JBpress (ジェイビープレス)
9月11日、オランダのハーグ地方裁判所は、後期認知症患者の安楽死をめぐる訴追事件に判決を下した。誰もが「起こってはならないことが起こった」と危惧した事件だったが、予想に反して「無罪」だった。この「無罪判決」は今後のオランダの安楽死の動きに影響を及ぼすだけでなく、日本を含めた世界中で、安楽死の是非を考える際の大きな論点を含んでいる。 訴追された事件は、安楽死を望んでいた患者に対し、医師がいざ安楽死の執行をしようとしたときに、どの程度まで患者の最終的な意思確認が求められるか、が焦点になっている。事前指示書にサインしてから日数が経ち、患者の病態が変化していることもあるし、最後の最後で意思が変わることもある。あるいは、意思の表示が不可能になってしまった患者の場合、どうやってその最終的な意思を確認するかという問題もある。このように非常に細かいけれど、一人の人間の生死を決める上で決定的に重要な判断を、
納得できる「死」などあるのか
最近100歳になったばかりのSさん。 老人ホームで暮らしている。 そんな彼女は診察のたびに口癖のようにこう言うのだ。 一昨年、そんな彼女が本当に死にそうになった。 肺炎から心不全が悪化。かなり厳しい状況となった。 積極的治療は望まないと事前指示書に書かれている。家族も、もう充分頑張りましたから、あとはできるだけ苦しまないようにお願いします、と看取りの方針に同意。居室の荷物の片づけを始めた。 しかし、彼女は僕に「先生、死にたくない......」と消え入るような声で訴えた。 ケアをしていたホームの看護師たちも、彼女の生きたいという意欲を見逃さなかった。 抗菌薬の投与を開始すると、肺炎は徐々に改善。心機能も少しずつ回復し、現在は、在宅酸素療法も卒業している。食堂への移動は車いすだが、食事は全量食べている。 そして、彼女は少し顔をしかめながら今日もこういうのだ。
安楽死が合法の国で起こっていること…｢生活保護｣より｢安楽死｣の申請のほうが簡単というカナダの事情 - ライブドアニュース
安楽死が合法化されるとどんなことが起きるのか。著述家の児玉真美さんは「では合法化からわずか5年で安楽死者数が4万人を超えた。経済的に困窮した障害者が死を選ぶケースも起き、問題になっている」という――。※本稿は、児玉真美『安楽死が合法の国で起こっていること』（ちくま新書）の一部を再編集したものです。 写真＝iStock.com／sittithat tangwitthayaphum※写真はイメージです - 写真＝iStock.com／sittithat tangwitthayaphum■後発国でありながら「安楽死先進国」になったは安楽死の合法化では2016年と後発国でありながら、次々にラディカルな方向に舵を切り続け、今ではベルギー、オランダを抜き去る勢い。ぶっちぎりの「先進国」となっている。 ではケベック州が先行して2015年に合法化したが、その際に法律の文言として積極的安楽死と医師幇助自殺の
――世界で初めて安楽死を認める国はオランダで、2001年に法が成立しました。こうした動きはなぜ、でてきたのでしょうか。 オランダでは、病気で苦しむ患者の「死なせてほしい」という切実な願いに応えてきた医師が殺人罪に問われる裁判の積み重ねがあり、その中で安楽死を認める要件が示されてきた経緯があったからでしょう。 日頃から患者を診ている「家庭医」が定着していた背景もあります。苦しんでいる患者が「死にたい」と願うと、家庭医は、「なんとかしてあげたい」と思うようになります。 患者との信頼関係があってこそ、「命を救う」という本来の使命を越えてでも、患者のために苦しみを終わらせたいという思いが医師たちにあったのでしょう。 ――「死ぬ権利の中身がどんどん拡大している」と指摘されています。 「肉体的にこれほど苦しいならば、死なせてほしい」と望む気持ちを否定はしません。しかし、安楽死の対象は、肉体的な苦しみか
新型コロナウイルス感染症COVID-19：最新エビデンスの紹介（7月26日） - Neurology 興味を持った「脳神経内科」論文
今回のキーワードは，嗅覚障害の長期間の持続，事前指示書記載の増加，抗体半減期はわずか73日，重症化する若者男性の遺伝的背景，人工呼吸器管理後の意識障害に対する治療，COVID-19関連ギランバレ－症候群37例，頭部MRI所見で分けた3病型，英国・中国2つのワクチンです． 中枢神経症状に関するカナダからの総説も印象に残りました．そのなかにウイルス感染の長期的影響についての議論がありました．コロナウイルスは神経向性をもち（図１），例えばHCoV-OC43や229Eは多発性硬化症やパーキンソン病への関与が指摘されています．動物実験レベルですが，MHVウイルスは嗅神経から感染し，黒質ドパミン系神経細胞を含め広く感染伝播します．よって神経向性を持ち，嗅神経から感染するSARS-CoV-2も自己免疫や神経変性機序を介して，遅発性に神経疾患をもたらす可能性があると指摘しています．このため政府に対し患者登
引き続き「安楽死」について。安楽死の賛否やその問題。安楽死について備忘録。 安楽死について 賛否について 事前にどうするかを書いておく指示書 安楽死についての問題 雑感 リスクとか聞くと良く分からなくなる 個人として見るか、全体として見るか 安楽死関連の書籍 安楽死について書かれた記事など 論文とか（PDFファイル） 自己決定権についての記事 安楽死について 大きく分けて「積極的安楽死」と「消極的安楽死」がある。 積極的安楽死：「殺すこと」の一種。命を終わらせる為に「何かをする」。人為的手段による）苦痛からの解放 直接的安楽死：直接死が意図する 間接的安楽死：副次的結果で生命短縮。直接の意図は苦痛の緩和など死以外での結果（鎮痛剤投与で患者の死期を早めたなど） 消極的安楽死：「死ぬに任せる」の一種。積極的に延命治療を行わない。無理に治療しないでおく。何もしない。いたずらに長引かせない。手を出
延命治療という言葉は、一般に「何らかの治療行為を行わなければ死に至るはずのものを、生きながらえさせるための治療」という意味で使われる。それは人工呼吸器や補助循環に止まらず、終末期には輸液管理や栄養管理が含まれることも多い。【１】 本人が希望する終末期ケアを受けるためには、事前に意思表示をしておくことが前提になる。 厚生労働省『平成29年度 人生の最終段階における医療に関する意識調査結果』【２】によれば、「人生の最終段階における医療について家族と話し合いをしたことがある割合」は一般国民で42.2％、実際に「事前指示書」を作成している一般国民は3.2％にとどまる。これでは、希望する終末期ケアを受けることは難しい。 患者が希望しない延命治療 厚生労働省が2014年にまとめた『人生の最終段階における医療に関する意識調査報告書』は、疾病別の延命治療の希望割合を示している。（図１）【３】 末期がんでは
2023.6.4 老いを読む - カメキチの目
生きているから歳をとる。あたり前の事実。 その客観的な事実は自分にも当てはまり、たくさん年を重ねてきた。 しかし、その「事実」は私のアンテナに引っかかり、「意味」をもち「価値」にも なっている。 ともかく、私はジジイになった。 不思議な感覚だが、（鏡の前に立つのは別にして）老人になった実感はさほどない。 しかし、「ずいぶん歳とったもんだ…」という感慨は強い。 ーーーーー 『年をとって、初めてわかること』 立川昭二 （グーグル画像より） しみじみとした気分になった。 読んでよかったと思う本に出あえてよかった。 これも幸せの一つ。 本は小説、文学に表された老いをいくつか紹介し、著者の感想を述べたもの。 ①「はじめに」でいわれること、②幸田文と田辺聖子の言葉、③山本周五郎の言葉 と深沢七郎の『楢山節考』からの「老いの価値」、ということで三つを書きます。 （今日は①） ーーーーーーーーーー 「〈
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