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疫学批評:英国一般医へのインセンティブ導入策、成果は相反。
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2009年07月23日 英国一般医へのインセンティブ導入策、成果は相反。 英国では2004年、136の診療項目につ... 2009年07月23日 英国一般医へのインセンティブ導入策、成果は相反。 英国では2004年、136の診療項目について、一般医が診療の質の目標を達成すると金銭を支払うインセンティブが導入された。今回、喘息、糖尿病、冠動脈疾患について見ると、導入直後(2005年)は喘息と糖尿病の診療の質の向上が見られたが、冠動脈疾患では向上が見られなかった。その後(2007年)は、診療の質の改善は鈍化し、インセンティブの対象とならない診療内容の質はかえって低下した(喘息と冠動脈疾患)。論文はNew England Journal of Medicine 2009年7月23日号に掲載された。 調査は42の診療所を対象に、診療内容をカルテで調べる形で行った。インセンティブに基づく収入は、一般医の収入の約25%を占めるという。 患者にもアンケート調査を行ったところ、受診へのアクセス(予約して48時間以内に診療