特集号 44 序論 国民皆保険制度に向かうメカニズムとしての 社会保険には長所と短所がある．民間保険と比 較した際の長所は，連帯の精神に基づく制度で あるゆえに保険料が病気のリスク�

特集号 44 序論 国民皆保険制度に向かうメカニズムとしての 社会保険には長所と短所がある．民間保険と比 較した際の長所は，連帯の精神に基づく制度で あるゆえに保険料が病気のリスクではなく支払 能力に応じて課されていることである 1 ．税方式 の制度と比較した際の長所は，給付範囲が権利 として規定されていること，さらには使途が医 療に限定された保険料が財源となっていること である 2 ．一方，保険者が雇用や居住状況によっ て構成されている社会保険の短所として，連帯 の精神が同じ保険の加入者同士に限られること が挙げられる．結果として加入者の平均所得が 高くリスクが低い保険者は，保険料率引き上げ につながるようなあらゆる全国レベルの平等化 プロセスに反対する立場をとるであろう． こうした障壁にもかかわらず，日本は 1961 年に社会保険を全人口にまで拡大し，その後， 給付もより公平なものと

[hotsuma]

"医療へのアクセスの公平性を犠牲にすべきでないならば、カナダやいくつかの欧州諸国と同じく、日本も混合診療については広く緻密な規制を残すべき" 今年9月に掲載されたLancetの論文の日本語訳 / 日本の皆保険制度の変

[isengard93]

速攻で反対勢力を潰す、か。/日本。皆保険の基盤が危うい、保険者間の利害対立を超えて負担を平準化＞都道府県単位に保険者を統合、と提案。バラ色の道なんてない。不公平を是正して負担を吸収していくのみ。