重症のCOPDで急性増悪を繰り返す場合はロフルミラストを考慮 (国内未承認です)

Roflumilast: Phosphodiesterase-4阻害薬 ・PDE4阻害薬は気道内皮細胞内のcAMPを増加させ, 気道炎症を抑制する作用が期待できる. ・COPD group Dで使用が推奨されている. ・Roflumilastが米国では使用可能であるが, 日本国内では未承認 M2-124, 125 trials: Roflumilastの効果を評価した2つのRCTs (Lancet 2009; 374: 685–94) ・40歳以上, 20 pack-yの喫煙歴, COPDの診断がされている患者で, FEV1≤50%, 過去1年間でステロイド投与もしくは入院加療が必要な急性増悪を1回以上経験している患者を対象. ・COPD治療に加えて, Rofluminalst 500µg/d vs Placebo群に割り付け, 52週間継続. 母集団

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Roflumilast: Phosphodiesterase-4阻害薬・PDE4阻害薬は気道内皮細胞内のcAMPを増加させ, 気道炎症を抑制する作用が期待できる.・COPD group Dで使用が推奨されている.・Roflumilastが米国では使用可能であるが, 日本国内では未承認M2-124, 125