トラブル対策としての選択枝 - レジデント初期研修用資料

埼玉県で救急搬送を36回断られた男性が亡くなった という記事を読んで思ったこと。 受け入れ閾値は変化する 離島の病院にはNo がない。呼吸不全の搬入要請が2件、病棟に残った人工呼吸器はあと1台という状況であっても、離島の病院が病院がそこしかないのならば、施設には患者さんを引き受ける選択肢しか残っていない。 たとえば救急外来を回している施設が隣りあって2件あり、片方は一人当直の小さな外来を、もう片方では専門医をそろえた高次救急外来をそれぞれ開いていたとして、そうした状況に、たとえば交通事故で多発外傷を生じた患者さんの搬入要請があれば、小さな施設は搬入を断ることになる。病気にはベストを尽くす必要があり、重たい疾患にはそれなりの設備と人員を用意する必要があって、隣にそれを用意できる施設があるのなら、そちらを紹介するのがベストにより近いだろうから。 ある重症度を持った患者さんがいて、果たして自分の

[ruletheworld]

電気ならばまさにそれを調停する仕組みとしてのスマートメーター導入で解決するんだが…

[REV]

夜中に風邪を引いた人が、「お前のところは信用できん。すぐ大学病院に受診できるよう連絡しろ」「ルール違反です」「ルールが悪い」と二時間押し問答.警察呼んだらhatenaでフルボッコ、という未来しか想像できないｗ

[ume-y]

「「怒鳴ればもっといいものが出てくる」という期待があるから怒鳴られる。「もっといいもの」に値札を付けて、それをいつでも利用可能な状態で用意しておくことで、怒鳴られる可能性は減る」

[namawakari]

ロクでもないがともかく医療を提供する医療機関の価値について。

[owngoaler]

「「怒鳴ればもっといいものが出てくる」という期待があるから怒鳴られる。「もっといいもの」に値札を付けて、それをいつでも利用可能な状態で用意しておくことで、怒鳴られる可能性は減る。」

[Terra-Khan]

満足度は下がり、トラブルは増え、結局焼野原。

[yohichidate]

医療関係クラスタ向けに。

[jt_noSke]

ふーむ

[Panthera_uncia]

"救急は最終的に(略)1回の受診について30万円から50万円程度の診察料を徴収するようなルールが落とし所になる" ファミレスの三ツ星化。貧乏人は死ぬ。

[lequinharay]

大学病院で初診だと余分にお金をとられる制度として、一応類似のものは実現してるのよね。

[toshikaz55]

「「怒鳴ればもっといいものが出てくる」という期待があるから怒鳴られる。「もっといいもの」に値札を付けて、それをいつでも利用可能な状態で用意しておくことで、怒鳴られる可能性は減る」 "トラブル対策としての

[physician]

結局、何も手が打てないままどんどん崩壊していって…という未来しか想像できない

[ROYGB]

“今回の事例のように36施設に断られるようなケース”延べ３６回なので施設数はもっと少ない。

[Donca]

✔ トラブル対策としての選択枝