正しさは市場に決めてもらったほうがいい - レジデント初期研修用資料

昔研修していた病院は、400床規模の施設に医師100人あまり。 臨床研修を行う病院としては、決して規模の大きな施設では なかったけれど、総合病院を名乗ってた。 今いる病院は、300床に対して医師10人。専門外来は、 大学の先生に来ていただいているけれど、カテ室が必要な患者さんだとか、 放射線治療が必要な患者さんだとか、一部の患者さんを除けば治療できるし、 人工呼吸器が必要な患者さんとか、それなりに重症の患者さんもいるけれど、何とか回ってる。 人数は1 割になったけれど、労働時間はむしろ少なくなった。 研修医の頃とか、大学病院で働いてたときとか、夜の10時に病院から帰れれば、 それは速いぐらいだったけれど、そんな頃を思えば、今はずいぶん速く帰れる。 当直だって、昔は月に10回が当たり前だったけれど、今は片手に余る。 医師の平均経験年次が圧倒的に違うから、もちろん単純比較なんて できないんだけ

[tororopop]

「伝統的な、「正しい」やりかたを見直すきっかけとして、たぶん一番簡単で、実行に移しやすいやりかたというのが、「診療報酬の撤廃」なんだと思う。」

[BUNTEN]

病気の発見率(正しい診断が下る可能性)と料金が同じなら私は検査漬けの方を選ぶけど、そっちの方がコストが高くならないか?

[youkiti]

同じような記事http://childdoc.exblog.jp/7073606/

[castle]

「「すごく正しい」医療を実践する先生がいた。外来で患者さんを診察するときは、相手が満足するまできちんと話を聞いて」「その裏では、「正しくない」医療をするスタッフが、必死に外来をさばいてた」

[KoshianX]

一種のhack精神だなー。医者との対話は相手がいいと元気になるが悪いと落ち込むだけ。医療ストレスの軽減考えると無い方がいいのかもな。他の医者の話も聞いてみたい

[rajendra]

社会が変化するにつれて、新しい「正しさ」が次々と立ち上がってくる。市場の働きによって自ずから定まる「妥当性」に、誰もが納得してくれればいいのだけれど。

[repon]

興味深い考察。現場にいる方の意見なので、重い。

[seven-teen-rocket]

病院の待ち時間は短い方が良いよ。

[nakex1]

市場に任せるのなら、診療だけでなく検査も報酬の対象から外さなければだめ。同一条件で診療と検査のどちらに患者が金を払うかという話。検査重視の自分の方法を「正しい」と思い込んで公平性を欠いていると思う。

[medtoolz]

立ち位置がだんだんねじれて、たぶん来年の今頃には、自分はマスコミの先棒担いでる気がする