『小児科医が今話題の小学校健診について思うこと』

最近忙しすぎてなかなか投稿できなかった いつか小児科医や新生児科医の仕事内容などについて書こう。一般には知られていないことは多いはずだ ところで、今話題の小学校健診に関して思うことをどうしても書きたいと思った 小学生の親なら誰しも知ってると思うが、年に１回健診が行われている 計測をしたり、視力、聴力、心電図、側弯がないか。。。 内容はググったらすぐ分かる 今話題になっているのは、小学校健診で下半身を診る必要があるのかどうか？配慮は？ということ 結論から言うと、下半身は診察の必須項目ではないはず なので、必ずしも診る必要はないが、診る小児科医がいてもおかしくはないとは思う 一番の問題は、説明と配慮の不足だろう 説明しよう 男児の外陰部や恥毛、腋毛、 女児の外陰部や乳房、恥毛、腋毛、 これらを小学校6年間の間に急激に変化していく その成熟度合いはTanner（タンナー）分類という指標で評価され

[sugikota]

学校健診の会場設営は会陰の診察を想定していないので同意がとれてもダメだろ。同意があれば何でもいいわけじゃないって倫理講習の最初で出るやつ。会陰を診察する必要性を認識した時点で保険診療に繋げるしかない。

[cocoamas]

会社の健診で必要があるからって説明もなしに下着をめくったりしないんだよ。子供なら雑に扱ってもいいなんて子供の人権を蔑ろにしすぎ。

[nandenandechan]

人気コメにお気持ち、AEDは女に使えないとある。まずお気持ちで片付けるような問題ではないし、AEDは関係ない。こんなブコメが上位に来るって、非常に残念だ。

[ayumun]

漏斗胸の上に側弯持ちとしては、上は服を着たまま診療にしちゃいけないと思うよ。俺は指摘されてもそのまんまにしちゃったけど、ちゃんとコルセットして治療した子もいるからな。

[cinefuk]

子供に人権を認めない派の老人がいて、それがたまたま校医だったら？産婦人科はじめ医院で性差別的な扱いを受けた女性も多く、医師の思い上がりが批判されているとき「文句言うと診てやらんぞ！」と自己防衛する界隈

[pointy]

学校保健法に記載のない項目なので思春期早発症の診断は全く必要ありません。そもそも医師の裁量によるような診断は不公平であり不必要。それが人権配慮が疎かなものであれば糾弾されて当然でしょうね。

[jun_cham]

なんども書いてるけど医療のための必要を無視してお気持ちで吹き上がる人がこうも多いと女性にAEDは無理だってなるよね。

[lejay4405]

自分が軽度の側湾でいま体のバランスが悪くて色々苦労しているのでやれることはやってほしい。配慮については本当に書いてある通りだと思う

[mystandard1979]

『その医師に悪気がないのであれば、個人を特定するようなことではなく、全国で健診がどうあるべきかを考えよう』

[kei_1010]

「早い段階で急激に身長がのびると、頭打ちも早くなるので、最終的には低身長になりうる」めっちゃ思い当たる級友が居るわ。ずっとノッポってあだ名だったのに成人式で会ったら俺より背が低くて驚いたもん。

[hecaton55]

なるほど、「どういう問題に対応するためのものなのか？」というのは分かった。あとは学校や親御さんに対する同意が必要なんじゃないかな

[T_Tachibana]

私も同意見｜子供の数も減っているのだし、学校での集団検診は止めて、かかりつけ医のいる子はその医師から1年に1度報告を送ってもらう、いない子は指定医療機関に申し込んで検診、でいいんじゃないかな?

[kurimax]

本当はチェックしたほうがいいんだろうとは思うけど、でも今の世の中じゃ無理。。

[frothmouth]

「そもそも医師の裁量によるような診断は不公平であり不必要」にハッとした。専門的な判断を求められているのではなく、むしろ害悪なのだな

[nippondanji]

最近、健康診断は健診センターみたいなところで受けてるんだけど、子供もそういうところで受けられるようにしてはどうかと思う。学校から出向く形になるけど、そっちの方がトラブルも少なくて良いんじゃないか。

[taka-p]

めも。

[quietus]

学会がガイドライン出してくれるといいね。「配慮が必要」「医学的に必要」「健診でどこまでやるべきか」みんな違う面で議論が必要で総合的に判定しないといけないんだけど。配慮の面だけで怒っても仕方ない。

[zubtz5grhc]

それなりに納得いく意見かなと読了してブコメを見たら。やはり私の浅はかな考えはいつも間違う。

[kobuttea]

内科医がみてもほんこれ。以上。解散！

[kuroi122]

自然に説明しといてくれという要望に「嫌なら診ない」と返すコミュニケーションのとれなさにがっかり　健診と緊急時をわざと混同するブコメの悪意にもげんなり

[tameruhakida]

大人にならやらないことは子供にもやるなって話でしか無いよね。男女の話に持っていこうとするコメはなんなの？男女関係なく、医者になら何をやられても我慢しないといけないという誤学習にも繋がる深刻な問題だよ

[porquetevas]

側弯症に関しては昭和の時代でも健診票の裏に調べ方が図解で描かれていて、一応意味のあるものなんだと子供ながらに納得はしていたよ。成長についても調べる必要があるなら子供本人に理解させる方法はあるよね

[kumpote]

小学校の頃背の順一番うしろのほうだったのに、それ以降伸びなくて結局低身長側になったから自分もそうだったのかもしれないな

[hate_flag]

id:backnet 「恋愛は児童の保護のもとに当然のように子供の自己決定権制限する人達」同世代の子たち同士なら好き勝手に恋愛すればええ。ペド野郎が子供を性的に食い物にするのは制限せんとアカンが。なあペド野郎

[shields-pikes]

ほぼ同意。義務教育である小学校の健診に何を求めるかだよな。多くの家庭では定期的に医者に連れて行くが、貧困やネグレクトの家庭では発達不良などの発見機会が無い。それを補う必要があるかどうか。

[grankoyan2]

コストかけたりリスク増やしたりすりゃあ簡単に改善は可能なのだけど、みんなが納得に近いところで時代に合わせての落としどころを建設的に。全方向これがむずくて対立とか愚痴だけになって忘れられてまた次の話題

[ene0kcal]

当該ニュースで人権問題で社会制裁を受けるべきだと書いたが、この医者側の意見を聞き入れるとしてそれは問題の医師の謝罪と今後配慮するという表明をしてくれるなら個人的には終わりにしてもよいと思っている。

[july-january]

「一番の問題は、説明と配慮の不足」これに尽きる　正しいから他は無視していいと考えるほうがよほど幼稚　社会はそんなナイーブな回り方はしていない

[circled]

大人だけど不妊治療で睾丸を触診される時に、足をパッカーんと開く機器に乗って、剥き出しの下半身のタマタマをグニョグニョされた時は、なぜ我々はこんな状況になってしまったのだろう？という気分になったね

[rci]

相手への説明と配慮が不可欠なのに、その重要なプロセスを大胆にすっ飛ばして平気なことが問題なのだから、大山建司医師の行為は一ミリも擁護できないと思うのだが。しかも児童側が医師を選べない学校検診でやるなよ

[mats3003]

ブコメが挙げるポイントの数段上をこのブログはすでに書いてる。これは医師ではなく健診内容を丸投げにする学校や自治体の問題。結論の「健診を小児科医の「最もしたくない仕事」にしてはならない」がすべてだと思う

[tpircs]

配慮が必要というこの主張はまったくもって正しいと思うんだけれど、騒がれている話でどういう配慮があったかとか何もわからんというかメディアがPV得るために「わかりやすく」してそうと思ったりもして微妙な気分

[ROYGB]

側弯症の検査なら医学的に必要で国の検査項目にも入ってるけど、性器の検査は無い。

[IndigoBlue_Bird]

学校検診そのものが時代にそぐわないのでは。行政の補助のもと個別の自由検診にすればいい。それで見落としがあっても保護者の責任だし、社会の健全化にとってのコラテラルダメージというものだ。

[backnet]

医師が配慮しようと考えるのは別に良いんだけど、ブコメ見ると恋愛は児童の保護のもとに当然のように子供の自己決定権制限する人達が医療だと弊害があっても子供の気持ちに配慮するんですねーって感じ

[mkotatsu]

"医療のための必要を無視してお気持ちで吹き上がる人がこうも多いと女は〜" 男の子も性被害に遭うし、それは悪い事だと理解できる大人が守ってあげたいと思うよ。必要ならと検診バス前に下半身丸出しで並べないよ

[mera85326b]

子どもへの配慮、医師への配慮、ともにだいじ

[preciar]

健診は色々な疾病の発見に繋がるので、項目に無いから診るなとかほざく上位コメは、一生引きこもって社会に影響を与えず死んで欲しい／そもそも性的虐待を疑った場合は内股から陰部の確認が必須ですけど？

[mas-higa]

短時間に大量に診ないといけないといろいろ雑になる。子供に限らない。なので職場の検診は受けてない。

[cartman0]

上半身は触れておいたほうがいい。あれも同じ問題