大津秀一『大橋巨泉さんのご逝去とモルヒネ投与について』

大津秀一 オフィシャルブログ 「医療の一隅と、人の生を照らす」 Powered by Ameba 早期緩和ケア大津秀一クリニックで、早期からの緩和ケア外来・相談・診察を東京都文京区目白台で行う緩和ケア医・緩和医療専門医の大津秀一のAmebaオフィシャルブログです。「死ぬときに後悔すること２５」作者。遠隔・オンライン診療に対応です。 大橋巨泉さんがお亡くなりになられました。 深く哀悼の意を表します。 奥様がコメントを出しておられます。 大橋巨泉さん死去 妻・寿々子さんコメント全文 上記の件につきまして、緩和医療医としての私のコメントを、と複数のメディアの方からお問い合わせがありました。 実際の診療をしていたわけではありませんから、仔細をお話しすることは困難です。 また電話だと、私の意図が正確に伝わらないこともあると思います（そして実際に書いてみて、この複雑なことを短くコメントでまとめるのは困

[moons]

本来テレビで専門家が語るならこのくらいの尺は必要だと思う

[idealstream]

末期がん患者へのモルヒネ(オピオイド)投与が、未だ誤解されているのが残念。鎮痛目的ならば薬物依存にならないし、用量が規定量を超えることもザラにある。半端な投与量で患者を苦しませないで欲しい。

[ajyax-marumen]

関係無いけどなんで皆アメブロ使うんだろう。

[tsunapon]

祖母の介護、終末期を一家の中でもっとも中心的に担った私の意見だけど、悔いのない亡くなり方と言うのは非常にまれなので、終末期医療に携わる医療関係者の苦労は計り知れないなと思う。

[welchman]

父の死後、主治医から「結果としてモルヒネの投与量がとても多くなった。データを公開しても良いか」と聞かれたっけ。ペインコントロールに必要だったと納得しているけど、文句言う人もいるんだろうな。

[babelap]

id:kutabirehateko 目上？　この人にとっては単に「他人の患者」でしかないのでは？／直接の関係性を持ちえない相手に必要以上の気遣いを要求してどうすんだか

[doopylily55]

別のとこ（http://bit.ly/29VVsni）で”「呼吸が抑制されて死に至る可能性が十分あります」と誇張されて行われることが多く、誤解を広めてしまっています。残念なことです”とも書いてるし、何かの誤解じゃないのかなあ

[maturiya_itto]

記事に対する丁寧な解説。諸々に対して注意を払って書くとなると、いくら簡潔でもこの分量になると思います。少なくとも、雑誌やＴＶのコメントでは厳しい。

[QJV97FCr]

「終末期医療ではこのように医師の意図と患者さん・ご家族の認識がすれ違うことはしばしばある」「モルヒネなどは正当な使用法であれば、命を縮めることも、死の原因になることも、死を早めることもありません。」

[gcyn]

『コミュニケーションの問題』

[ha7079]

モルヒネも怖いですね。

[macchi5421]

わかりやすい誠実な文章

[tottotto2009]

モルヒネ使用の正しい認識を教えていただいた。

[buu]

改行ばかりで異常なまでに読みづらい記事。きっと馬鹿なんだろう。

[peketamin]

父は痛みと相殺する量以上を投与されて転院するまで痴呆症状がひどかった。がん専門のセンターに転院してからは投与量が調整され意識も改善した。病院選びマジ大事。

[soramifanyan]

末期直腸癌在宅ケアの父にはモルヒネは必須でした

[masara092]

モルヒネが悪いみたいな話がこの期に及んで出てくる事がきつい。

[SndOp]

比較的元気とは言っても80代の老齢の患者にモルヒネをつかったらせん妄が起きても仕方がないと思うけどな。

[hisawooo]

アサーションに基づいた共感しやすい自然な説明テク。テクい。

[usutaru]

医療大麻とか言わないのね。そりゃそうか。

[u4k]

「モルヒネなどは正当な使用法であれば、命を縮めることも、死の原因になることも、死を早めることもありません。 それを今一度皆さんにはお伝えしたいと存じます。」

[minogozen]

丁寧な説明で安心しました。話すことは大事ですね。

[tetsuya_m]

末期癌患者へのモルヒネ投与について専門家のコメント、丁寧に書かれてます

[jiro68]

個人的には末期ガンなどに対して人生を数日～数ヶ月長くする為だけの投薬や治療に対しては、何か理由が無ければ否定的ではあるが、痛みを取ってQOLを上げる方のケアは充実して欲しい。最後まで闘病したくはないので。

[nankichi]

専門家は、専門知識だけでなく高いコミュニケーションスキルも要求される時代になったんだなぁ。。。

[alice-and-telos]

うちの家族の場合はせん妄出まくって大変だったなあ。モルヒネでガッツリ決まると狐憑きみたいになった

[nejipico]

目上に関しては言葉遣いにうるさいジジババがこの人の患者にいるからだと思う。

[btoy]

ブクマが荒れやすいわけだナー

[lenore]

マスコミが注目して欲しさに扇動的な記事を書くと、医者が必要な処方がし難くなって最終的に困るのは患者なんだよ。自分が末期ガンなら、適切に痛み緩和して欲しい。

[REV]

4.2からいきなり12.6にステップアップしたら効きすぎて眠っちゃって誤嚥して、みたいな経過が邪推される

[blueboy]

医者が患者家族に語ることは、誤解されることが多い。口で語るより、文書にした方がいい。今はキーボードで楽に打てる医者も多いので、キーボードで書いて、プリントアウトして、家族に渡すといい。カルテのついで。

[ChieOsanai]

モルヒネのせいじゃないよ説

[toya]

「過剰投与、というコメントも、何をどれくらいか、というのを聞かないと、本当に過量かどうかはわかりません」

[koichi99]

この尺を簡単に説明するのは難しい。しかも、様々な仮定がはらんでるわけで。