大津秀一『モルヒネによる慢性心不全の呼吸困難緩和の続報 症状緩和で○○まで改善』

大津秀一 オフィシャルブログ 「医療の一隅と、人の生を照らす」 Powered by Ameba 早期緩和ケア大津秀一クリニックで、早期からの緩和ケア外来・相談・診察を東京都文京区目白台で行う緩和ケア医・緩和医療専門医の大津秀一のAmebaオフィシャルブログです。「死ぬときに後悔すること２５」作者。遠隔・オンライン診療に対応です。 少し前に、モルヒネで慢性心不全の患者さんの呼吸困難緩和を行った話をしました。 内服モルヒネ換算４．８ｍｇ／日のモルヒネを持続注射するという方法で、緩和を行い、良好な効果を得たのでした。 この内服モルヒネ換算４．８ｍｇ／日というのはとても少ない量です。それでも大きな効果がありました。 患者さんはその後、呼吸困難が増悪することなく、病気の経過としても良いコースを辿っておられました。 それを循環器科の先生（専門家ですね）が、アセスメント（評価）して、 苦痛症状のストレ

[DrPooh]

『苦痛症状のストレスが軽減されることで後負荷などの改善から、疾病自体の状況も改善した可能性がある』。経験的には納得できる話です。非がん疾患の緩和のエビデンスも今後蓄積されていくのでしょう。