麻薬性鎮痛薬（オピオイド）によるCHANTER症候群の初めての病理所見と本邦初報告の意外な経過 - Neurology 興味を持った「脳神経内科」論文

図1Aと図2bの海馬のギザギザ，見慣れない所見だと思います．基底核/海馬/小脳の浮腫と制限拡散（restricted diffusion）を伴うこの画像所見をCerebellar Hippocampal and Basal Nuclei Transient Edema with Restricted Diffusion (CHANTER) と呼びます．この画像を呈するCHANTER症候群は，オピオイド（麻薬性鎮痛薬）使用後に生じる急性中毒による脳症です．急性小脳浮腫は徐々に増悪し，閉塞性水頭症に進行するパターンを呈します．この画像所見を知っておくことで早期診断が可能になり，外科的処置を含めた積極的な浮腫対策ができるようになります． この症候群が初めて記載されたのは2019年（Jasne AS. et al）で，2022年から論文報告が増加しています．Mallikarjunらはフェンタニル（