現役厚労幹部官僚が告発「日本の医療制度は最短5年で破綻」 | AERA dot. (アエラドット)

午前中の病院の待合室は、診察を求める高齢者らでごった返すことが多い。国民皆保険の恩恵とも言えるが、いつまで持続可能なのだろうか（撮影／写真部・松永卓也） 膨らむ医療費（厚生労働省などの資料から 国民健康保険の収支と内訳（国民健康保険事業状況報告書から） 少子高齢化が進む中、医療費が膨らみ続けるニッポン。「もう持たないのでは」と誰もが不安を覚えている状況に「もはや一刻の猶予もない」と警告する厚生労働省幹部が現れた。医療ガバナンスの専門家、上昌広（かみまさひろ）さんが、その見方に切り込んだ。 上昌広さん（以下、上）：日本の医療財政に破綻（はたん）が迫っている。そう考えておられると聞きました。 厚労省幹部（以下、K）：はい。社会保障財政も医療財政も、皆保険制度も破綻の瀬戸際です。 国民健康保険の収支を見ると、毎年若干の黒字に見えますが、保険料収入と同等もしくはそれ以上の国庫支出金に支えられていま

[nenesan0102]

とりあえずもう胃瘻はやめることからスタートして欲しい。尊厳死は認められてしかるべき。安楽死も、条件に応じて、裁判所への申請等で認められて欲しい。

[blue0002]

他の人も指摘する通り、胃瘻廃止と尊厳死・安楽死の合法化は必要だろう。長谷川は構造的な問題に対し透析患者の自業自得のみで突破を図って炎上したが、自己負担の増額と公的医療で賄う疾病の選別は避けられない。

[chaz_21]

ここのブコメを見ると「実際に破綻してから対処する」という判断になるのがよく分かる。冷静な指摘にも長谷川豊レッテル貼りで議論にならなそう。今のうちに治せる病気は治しとかないとなあ

[taruhachi]

マイルドな長谷川豊で結構。っていうか、長谷川豊はこういった議論をするのに邪魔な存在。

[IthacaChasma]

高齢者の医療費自己負担割合を現役に合わせて3割にするのが全てのスタート。

[hatetomomo]

安楽死を認めましょう

[ntnajp605]

途中から厚労幹部は質問に回ってインタビュアーの上さんが考え喋り倒す座談会になっとる。緊急告発と謳う癖に両者親しげで破綻間近な根拠も脆弱。医療財政の専門家が己の主張に箔付けたくて一芝居打ったとしか思えん

[shibacow]

ハードランディングにならないように手を打ちたいが結局合意が取れずハードランディングになるだろう。第二次世界大戦の時もこんな感じだったのだろう。

[DrPooh]

「公定価格なので医療費の単価が高い」というのは斬新な見解ですね。

[REV]

「ここはアラカルト」ならともかく、「ここはバイキング食べ放題！」って客を集めながら、シェフに「分かってるな。金が無いんだから、ローストビーフの二枚目は断れよ」って囁く店は破綻すると思われ

[blueboy]

　胃瘻は、ごく小額のコストで、寿命を１年ぐらい延ばす効果がある。これほどコスパの高い医療は滅多にない。低コストなので、減らしても費用削減効果はほとんどない。減らすべきは、高コストでコスパの悪いものだ。

[blueribbon]

「現状のシステムは、受給者は受けたいだけ医療を受けられ、医療サービス提供者へも出来高払い。全員で保険料・税金と国の財源に群がっている。依存しているのは、国の財布に加え、国債という次世代のお金です。」

[gcyn]

『必要な変革のリーダーシップをどこが取るのか。マスコミも国民も国に丸投げしたがりますが、国がやるべきことは、情報開示をする仕組みをつくること』『30年後も医師は不足』

[paravola]

現状のシステムは、受給者は受けたいだけ医療を受けられ、医療サービス提供者へも出来高払い。全員で保険料・税金と国の財源に群がっている／何かを保険から外すと「命に差をつけるのか」と...

[kaiton]

医師も延命医療しないと義務違反とか殺人容疑とかは、都市伝説？/逆に日本の医療が公平で安価に高度な医療が受けられるという証拠なのかな？

[georgew]

皆保険がカバーする領域に条件を設けて狭め、自己負担や自由診療の領域を拡大するしかない > 落とし所はこれしかないはずだが、患者どころか医師会などの抵抗も強いという不思議な状況。

[d-ff]

官、製薬会社、医師、患者の中から患者を削るのか。取りやすいところから取る、削りやすいところから削る、身近なところから金を落とす、気易いところから手当てする。

[gonzales66]

これはデマみたいですよ。“医療費が最もかさんでいるのは、高齢者の終末期医療、いわゆる延命治療であるという報告もあります。”

[bn2islander]

上先生と話をしている以上、幹部と言っても「異端」というか、浮いている存在なのではないか感

[nankichi]

高度な政治戦略として、野党に政権取らせてそこで社会保障を破綻。責任全部野党になすりつけて第一党として復活する、みたいなことがあるのかも。オリンピックの成果刈り取った後、2021年あたりで

[doramao]

消費税上げろで読むのやめた

[prozorec]

慥かに治る見込みのない延命治療に保険適応は考える必要がある

[lli]

破綻しないと人を切ることはできない。

[maturi]

我々の言う通りにしないと財政再建が遠のく団のみんな、早く来てくれー！

[nukalumix]

かなり具体論に踏み込んだ内容だけど、長谷川豊さんが変なところに議論の発射台を設定したせいで、マイルドに見えてくる。害悪しかないな。

[houyhnhm]

いやまあコレも雑な話で、アメリカの医療は破綻していて故にオバマケアが必要とされた訳でな。あと、日本の場合は、医療機関の数が多くそこのコストが嵩んでる。

[laislanopira]

また西丸震哉みたいな終末予言者気取りの官僚が現れたか。5年後や10年後が楽しみだ

[shea]

とりあえず、老人の1割負担を3割に上げて、かつ80歳以上は高額医療費負担を適用できないようにしたら良いんじゃないですか。

[sds-page]

医療費全額負担とかになるとしても結局政治家が決めることだしハードランディングしたくても出来ないんじゃないかな

[kuziratabeta00]

終末医療の見直しは、必須。

[damae]

なぜ医療費が膨らむかというと日本の場合財務省が予防医療に力を入れるのを認めないからだな。ほんとに厚労省幹部かね。財務省の人お疲れさまです！って感じの主張ばかりなんだが／上先生も変だな。アメリカ医療は(ry

[Ayrtonism]

本題とずれるけど、胃瘻はなかなか難しくて、「一度始めたら止められない」は、全てに当てはまる訳じゃないんだよなー。体力が回復して、胃瘻を外せる患者も一部いる。

[b_taro]

大病院に紹介状持って行ったら具合が悪くなさそうな大量の待ち患者がいて、それらの人より先に診察してもらった。で、2時間経っても患者が全然減ってないの。安いから大概の人は暇つぶしで来てると病院に思われてる

[btoy]

まぁいずれにしろ割りを食うのは今現役で働いている世代よね。このまま高齢者を支え続けるか、それとも我々が高齢者になった時に高額な自己負担で医療を受けることになるかの二択しか無い。

[ystt]

「現在の医療の単価が高いのは、国が買い上げてくれるからです。〔…〕米国ではすでに、医療コストが低く」/ 単一支払者制度で「医療の単価が高」くなるって、一体どういう認識しているんだよ。

[rakko74]

社会保障で亡国まっしぐらだなぁ。社会保障の純債務は政府債務の1100兆とは別に1600兆円。あの本が出た後も何も変わってない。というか医療費40兆超えと予測通り酷くなってる。

[mobam]

富裕層の負担増やせばまだまだ余裕なんだけどそれだけは絶対したくないんだろうなぁ

[Hidemonster]

市場原理のアメリカがオバマケアという発想になったのに、その後追いを推奨してたら結局皆保険の必要性を痛感するだけになると思うよ

[dongfang99]

ほとんど同じ考え方に基づく診療報酬抑制策が10数年前に推進されて「医療崩壊」や看護師の離職を招いた。現在も現場の状況は厳しいまま。倫理的問題が繊細に問われるべきテーマなのに、彼らの関心は財政合理性だけ。