膠原病・リウマチ内科｜全身性エリテマトーデス｜順天堂大学医学部附属順天堂医院

疾患概念・病態 SLEは原因不明の全身性自己免疫疾患であり、本症では抗核抗体（anti-nuclear antibody, ANA）をはじめとする多彩な自己抗体が出現し、それに関連してループス腎炎をはじめとする多臓器病変が進展する。多くの病態は副腎皮質ステロイドや免疫抑制薬により改善するが、寛解と再燃を繰り返しながら難治性の経過をとる場合もある。 遺伝的素因および環境因子が絡み合いながら進展していくSLEの病態生理は非常に多様であるものの、多彩な自己抗体の産生とその抗体自体、もしくは抗体と抗原が結合した免疫複合体により多臓器の障害がもたらされるという考えは広く受け入れられている。どのような過程でそれぞれの抗原特異的な免疫応答が誘導されるかは未だ明らかではないものの、これまでの研究によってその抗体産生にはT細胞やB細胞の質的および量的な異常などによる獲得免疫に加え、自然免疫の異常が深く関与し