前代未聞！保険医療機関取り消しになった大学病院 本来の趣旨を見失った「保険制度」に問題はないのか | JBpress (ジェイビープレス)

9月21日 厚生労働省関東信越厚生局は、東京医科大学茨城医療センターの保険医療機関指定取り消しを発表しました。 取り消し理由は、2008年4月から約1年の間に施設基準の虚偽申請による約8200万円の不正請求が行われた、というものです。 これにより、外来患者1000人／日を診察し、3300件／年もの救急搬送を受け入れてきた同病院は、12月1日より保険診療ができなくなります。500床以上の地域医療の中核である大学病院が保険指定を取り消されるのは前代未聞です。 12月までの短期間で他の医療機関へ振り分けて受け入れる体制を作るのは事実上不可能であり、地域の住民の方々に及ぶ影響は甚大です。 もちろん制度は制度として守り、違反した場合にペナルティは科すべきでしょう。 それでも、今回、虚偽申請が行われたという診療報酬上の加算制度は、2008年に付け加えられた要件によって当初の理念から離れ、現場に非効率的

[paravola]

医療事務作業補助者が“専従”ではなく他の業務を行っていたことも虚偽申請とされた

[daybeforeyesterday]

うーむ