インフルエンザ診断ゲームで学ぶ検査閾値と治療閾値 - NATROMのブログ

簡易検査はするべきではない？ 北秋田市の病院でインフルエンザの集団感染があった。簡易検査では陰性だったが死亡した患者もいたと報道された*1。インフルエンザ迅速診断キットの感度は高くない、つまり、インフルエンザに感染していても検査結果で陰性と出やすいことはよく知られている。あらゆる検査と同様に、インフルエンザの簡易検査は感度・特異度を理解の上に使うべきである*2。当たり前の話。しかし、まれに、インフルエンザの患者に対して、簡易検査をするべきではない、簡易検査をする意味は何もないと誤解している人もいる。 ■Open ブログ: ◆ 簡易検査による死者増加*3 要するに、簡易検査をする意味は、何もない。 ・ 検査で陽性ならば → 抗インフルエンザ薬の投与 ・ 検査で陰性ならば → 抗インフルエンザ薬の投与 （様子見、は間違い。） つまり、どっちみち、「抗インフルエンザ薬の投与」である。投与するか否

[filinion]

医者は神ではないから、何が最適か事前にはわからない。だから可能性の高い道に賭けるしかない＝一定の犠牲は避けられない。でも、人命を統計的に扱って「一定の犠牲は不可避」と言うと拒絶反応を示す人がいるよな。

[causeless]

"@NATROM 10年ぐらい前に書いた記事。[インフルエンザ診断ゲームで学ぶ検査閾値と治療閾値医学 ]。インフルエンザ診療に検査は必須ではありません。検査前確率が大…" via https://twitter.com/NATROM/status/1250962036655181825

[zorio]

なるほど。

[DocSeri]

図示により格段に解り易く!/しかしこういう理論的な説明それ自体が「冷たい」だとか「患者個人のことを考えてない」だとか言われちゃうので対処不能。

[rna]

ゲーム理論で検査の有用性とその限界を理解する。検査前確率によって何もしない/検査陽性なら処方/無条件に処方の三つの戦略を切り替えると処方の効果とリスクのバランスを最適化できるという話。

[doopylily55]

｢誤読だ」とか言い出す奴はたいがいフェイク。罵倒交じりの反論は臆病者のネット弁慶。例のブログ見てて、Kaetzchen を思い出した。

[charliecgo]

「まあ「あれは誇張だったんだからね!」とか「アンタが誤読してたんだからね!」と言いながら少しずつ意見が修正されていく姿は、ちょっと可愛い…かもしれない(笑)」なんにでも萌える能力は世界平和のために重要。

[TsumuRi]

へえこんな考え方するねんや。数学ぽい話だけどグラフがあるから視覚的に分かりやすい。 / 試験法（ここでは検査法）の性格を把握しておくことって大事だとオモタ

[inukorori]

フム。

[y-kawaz]

検査の意義がすごくよく分かる説明。

[You-me]

ここらへんは高校生でもできるけどだいたい教えるのは大学に入ってからですからね～、慣れてないとちょっと難しいかも

[nekoluna]

ベイズを理解しないひとというのは一定数いそうであるな

[yottoki]

なるほどぅ～

[doramao]

素晴らしい！私でも何となく分かった／ふと思ったのは、医師個々人の検査前確率推定の精度向上というのがとても重要なんじゃないか？・・・という事。

[ssuguru]

Wikipediaによると感度は「陽性と判定されるべきものを正しく陽性と判定する確率」、特異度は「陰性のものを正しく陰性と判定する確率」。

[mobanama]

まあ牛さんは理解しないんだろうなあ。

[norton3rd]

とは言え俺は咳や喉痛、煙草がまずい等の自覚があって且つ熱があるときはじめて医者へいくけどな。ワクチンは大概受ける。仕事で統計手法はよく使うが自分の身に寄せるのは難しい

[kurusupa]

不完全な結果しか出せない検査をどう使えばいいか。すばらしい内容だと思う。

[OSATO]

　なるほど。

[koumet]

人がぼやっとなんとなく考えていることを、はっきりした形で提示することが良い文だと思うし、目標とするところ。

[akira-2008]

力作だぁ

[Sumitomo]

本筋とは関係ないけど、利得の「期待値」が最大となるものを選ぶ、とする基準はそんなに自明なものではないと思う

[kina]

よくわかった。

[north-pole]

すごくわかりやすい。迅速検査は実際おおむねこのように使っている。

[neko73]

成程ねぇ。

[machida77]

分かりやすい解説。

[CelestialFire]

人間って、“不確実性”なるものを理解して受け入れることが生まれつき難しいのかもしれない。事前確率と事後確率について、あわせて読みたい：ベイズ推定（http://bit.ly/3w4QTv）

[salmo]

ＮＡＴＲＯＭ先生はトンデモを優れた啓蒙に調理する。あまりの出来に心を打たれた。しかも使っているのは初歩的な理論にすぎない。すげぇ。

[K416]

内容ももちろんのこと、引き付けられる文章と構成。

[tikani_nemuru_M]

これはよい！　しかし、この内容を本当に届けたい相手は０と１しかない世界に住む【１ビット馬鹿】。義務教育で閾値概念を理解させたいなあ・・・

[fuldagap]

これの類例として「降水確率」が始めて理解できそうな気がしてきたんだけどこの理解は大丈夫かな