糖尿病 経口薬 - リハヤートのメモリーノート

糖尿病の薬について簡単にまとめてみます。 種類がたくさんあって、専門でないと使い分けが今一つすっきりしませんね。 血糖のコントロールは以下の機序です。 膵臓α細胞 グルカゴン分泌 → 血糖↑ 膵臓β細胞 インスリン分泌 → 血糖↓ 【使用される内服薬】 メトホルミン AMPK活性によるインスリン作用↑ グルカゴンシグナル伝導抑制による肝ブドウ糖放出率↓↓ グリニド、(SU） タイミングの良いインスリン↑ グルカゴン → DPP-4阻害薬、GLP-1受容体作動薬 β細胞に作用してインスリン分泌↑ α細胞に作用してグルカゴン分泌↓↓ α-GI 腸管に働きブドウ糖流入遅延 【治療の流れ】 一般的に初診時 メトホルミン 500㎎×三食直前 で開始 血糖値がかなり高い場合、DPP-4阻害薬で開始して、メトホルミンを追加 一昔前は、まずはSU剤でしたが、様変わりしましたね。