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がん診療ガイドライン│大腸がん│治療ガイドライン
適応の原則 リンパ節転移の可能性がほとんどなく,腫瘍が一括切除できる大きさと部位にある。 内視鏡的... 適応の原則 リンパ節転移の可能性がほとんどなく,腫瘍が一括切除できる大きさと部位にある。 内視鏡的摘除の適応基準 (1)粘膜内癌,粘膜下層への軽度浸潤癌。 (2)大きさは問わない。 (3)肉眼型は問わない。 本法は内視鏡的に大腸の病巣部を切除し,切除組織を回収する方法である。 治療法にはポリペクトミー1)注1,内視鏡的粘膜切除術(EMR:endoscopic mucosal resection)2)注2と内視鏡的粘膜下層剝離術(ESD:endoscopic submucosal dissection)3)注3 がある。 内視鏡治療の適応と治療法を決める際には,腫瘍の大きさ,予測深達度,形態に関する情報が不可欠である。 ❶内視鏡的摘除の目的には診断と治療の両面がある。本法は摘除生検(excisional biopsy)であり,切除標本の組織学的検索によって治療の根治性と外科的追加腸切除の必要