今日の判決に対して言うべきことがありすぎておよそここに書ききれないが、一つだけ。 今回の事件では、「せん妄」が大きなテーマとなった。 そして「せん妄」についての専門家として、第一審では精神科医、麻酔科医の分野からそれぞれせん妄についての第一人者が証言した（いずれも弁護側証人）。 彼らの証言は、今回の事件はせん妄による性的幻覚の可能性がある（あるいは「その可能性が高い」）というものであった。 控訴審の裁判官は、このせん妄についてさらなる専門家の尋問を行いたいと言った。そして検察、弁護それぞれにせん妄の専門家の医師を証人として推薦するように求め、それぞれが推薦した医師を職権で証人として採用した。 ところが、検察が推薦して出てきた証人は、せん妄の専門家ではない医師であった。 そのことは、この医師自身が作成したスライドにデカデカとした文字で「私はせん妄研究の専門家ではない」と書いていたくらいである

京都大医学部付属病院（京都市左京区）で重い副作用がある薬の情報が共有されず、副作用で妻＝当時（２９）＝が死亡したとして、中京区の夫（３６）らが近く、京大や主治医を相手取り、１億８７５０万円の損害賠償を求めて京都地裁に提訴することが、９日分かった。原告によると、新薬「ソリリス」による死亡例は国内初という。 訴状によると、女性は、難病指定されている血液疾患「発作性夜間ヘモグロビン尿症」のため、２０１１年から、京大病院血液内科で治療を受けていた。１６年４月、妊娠に伴い血栓症予防のため新薬「ソリリス」の投与を開始。同病院で８月１日に長男を出産後も通院していた。 同月２２日、薬剤投与後に自宅で急激な発熱に見舞われた。京大病院の産科に連絡したが、対応した助産師は「乳腺炎と考えられる」とし、自宅安静を指示。しかし容体は悪化し、同病院に搬送されたが、翌２３日に髄膜炎菌敗血症で死亡した。 ソリリスの添

手術後の女性患者に診察を装ってわいせつな行為をしたとして、東京地検は14日、柳原病院（東京・足立）の外科医、関根進容疑者（40）=文京区=を準強制わいせつ罪で起訴した。起訴状によると、自身が手術した30代の女性患者に診察の一環と誤信させ、病室で胸をなめるなどのわいせつな行為をしたとされる。 同病院は関根被告が警視庁に逮捕された8月、ホームページ上で「不当逮捕に強く抗議する」などとするコメントを掲載した。

医療事故で刑事罰を受ける可能性に、医師たちの「9割」が不安を感じている。医師専用の会員制サイト「MedPeer（メドピア）」が、会員の医師を対象に行ったアンケート調査で、そんな結果が出た。 このアンケートは「医療事故において、業務上過失致死傷罪として刑事罰（5年以下の懲役もしくは禁錮、または100万円以下の罰金）が課せられ得る」と述べたうえで、医師たちに対して「医療事故によって刑事罰を受けることがあり得ることについて、現実の問題として不安に感じますか？」と問いかけた。 回答を寄せた3820人の医師のうち、90.7％が「不安あり」と答えたという。また、医師たちの多くは、結果的に有罪となって処罰されることよりも、逮捕・勾留をメディアに報じられ、有罪視されて社会的信用を失うことを恐れていることがわかった。 ●逮捕されたら「挽回できない」 医師たちはどんな点に不安を感じているのか。アンケー

群馬大学医学部附属病院で腹くう鏡手術を受けた患者８人が手術後に死亡した問題で、調査委員会のメンバーとなった学外の委員３人が、いずれも最初の１回しか出席を求められず、患者を執刀した医師への聞き取り調査の内容も知らされていなかったと話していることが分かりました。患者が死亡した経緯などについて十分議論出来なかったと話す委員もいて、事故原因の調査が十分にできたのか疑問が出ています。 最終報告書は、学内と学外の委員１２人でつくる調査委員会がまとめましたが、ＮＨＫが学外の委員３人に取材したところ、いずれも大学側に出席を求められたのは、９回あった会合の１回目だけで、その後の会議の議事録や患者を執刀した医師の聞き取り調査の内容については知らされていなかったと話しました。委員の中には、患者が亡くなった原因の究明や問題の発覚が遅れた経緯について十分な議論ができなかったと話す人もいて、８人もの患者が死亡した医療

http://d.hatena.ne.jp/what_a_dude/20110114/p1 のエントリを読んで、この中の「検出力」と「モニタリング」についてより具体的に説明する方法がないものかと考えてみた*1。ポイントとしては、多少の確率分布を用いるがP値は使わない。ちょっとブラックボックスのように思う人が多いと思うので。使わなくても、統計的考察はできる。 二項分布で考える ちょろっと具体的な数字を出してみたい。イレッサによる急性肺障害・間質性肺炎、というのが懸案の副作用であるわけだが、この発症率についてはイレッサ群で4%、抗癌剤による通常療法群で2%観察されるとする報告がある*2。このような場合、たとえイレッサが登場していなくても、その時点で標準的な治療をすることにより2%程度の間質性肺炎は発症したと考えられ、残りの2%がイレッサによる「超過リスク」ということになる。もちろんこのような比

《８９》　「専門医がいないので」と救急車が断わられた。納得できなくても…… http://apital.asahi.com/article/sakai/2013032500005.html この問題については、発言する医師に熱血な人が多いせいか知らないが、 「僕らも専門外の救急を受け入れなきゃいけないと思ってます！ でも司法が許さないんです！」というような論調ばかり見る気がする しかし実際の所、司法判断がどうであれ、専門外の病態は医師としても診たくない 少なくとも僕はそうだ この酒井ドクターだって、以前まったく専門外である幼児の心肺停止を受けてしまって、恐ろしかったと書いている 僕が同じような状況に置かれて、尚且つ専門の医師のヘルプが無かったら、たとえ家族や本人が許しても、 「専門の人に診てもらえば、もっとましな治療が受けられるのに…」と罪の意識を覚えることは間違いない そういうのが嫌で、

痛風患者（５０代男性）のひじ。発… もっと医療面親指の付け根が真っ赤…尿酸値が高い人、痛風なる前に薬(2019/7/17) 病気の疑いがある人も含めると、日本人の１０人に１人が関係する痛風。日本痛風・尿酸核酸学会は約８年ぶりに痛風治療の指針を改訂した。これまで…[続きを読む] 右脚が２．４センチ短い１０歳の子　手術するべき？[どうしました](2019/7/17) 就寝中に叫び、暴れる　脳波や筋肉を検査してみると…[患者を生きる](2019/7/17)  千葉県立６病院、医療事故は昨年度８１２３件　死亡例も[ニュース・フォーカス](2019/7/16)  漢方薬、症状同じでもなぜ処方違う？　鍵は全身バランス[ニュース・フォーカス](2019/7/16)  手術用抗菌薬が不足、医療機関４割超に影響　厚労省調査[ニュース・フォーカス](2019/7/17) 健診受診者の名簿１１８人紛失　

昨日のネットで話題になった判決です。既にかなり論議されていますが、私も触れてみます。昨日のコメント欄にも情報が寄せられていますので、そこから適宜引用させて頂きます。まず判決文は http://www.courts.go.jp/hanrei/pdf/5DC0E6DAEC784F5649256DD70029B153.pdf にあります。慣れてないものにとってはとっても読みづらいのですが、頑張って読んでみます。 判決文なのでAとかBとかありますが、ある程度我慢して読んでください。事件の概要を判決文から追っていきます。 Ｆは，平成５年１０月８日午後４時２３分ころ，Ｊを助手席に乗せた乗用車を運転中，奈良県五條市ａ町ｂ番地先路上（県道ｃ線）で，民家のブロック塀に衝突する交通事故を起こした。乗用車は，前バンパー，ボンネット，左右前フェンダー凹損等の状態であり，前部が大破し，ハンドル等の作動実験は不能であ

月曜日に弘前大、火曜日に三重大の話を書いた後に、拘束主義より研修医に人気が出る研修病院にするのが本道であろうの意見はありました。これを受けて書こうと思い、幾つか下書きも書いたのですが、途中から到底無理の結論に至っています。理由は「後から気が付くな」と言われそうですが、今の研修現場についての知識が皆無です。ついでに言えば、今の病院現場の知識もまたかなり古くなっています。 こんなあやふやな知識で書けば、それこそ「昔は良かった」式の噴飯論にしかなりません。手を抜くわけではありませんが（実は手を抜いているのですが･･･）、現場感覚の意見があれば寄せて頂ければ幸いです。それを参考に次にまとめる「他人のフンドシ方式」にしたいと構想しています。良ければご協力下さい。 これじゃ愛想と言うか手抜きの度がひどすぎるので、下書きを考えていた時にポイントとして挙げられそうなところを幾つか書いておきます。 研修その