「いのちの授業～がんを知る」狛江三中～講師からのメッセージ｜ロハス・メディカル ブログ
１ 久住さんメッセージ 土曜日の午後、疲れていると思うが、聴いてくれてどうもありがとうございました。医者というのは診察室の中でちょっと会うくらいしか普段接することがないので、何を考えているのかなとか、おっかなそうだなとか、こんなこと喋っていいのかなとか、こんなくだらないこと訊いていいんだろうかとか、いろいろ忙しそうにしてるしやめとこうかとか考えるかもしれない。しかし、実は医者の仕事は患者さんの人生の価値の最大化である。病気で具合が悪くなっているから、それを治すことでその人の人生を全うさせるのが、全うしてほしいからそれを手助けするのが我々の仕事である。 まだみんなは元気だけれど、２０年、３０年経つと、いろいろな病気を経験するかもしれない。その時は、ちゃんと納得のいく話し合いをして治療を受けるようにしてほしい。 自分は、立川駅の上で医者をやっているので、何か困ったことがあったら遊びに来てほしい
人命救助して罰金１万8000円 : この世に家がある限り
7月12 人命救助して罰金１万8000円 カテゴリ:暮らしのこと危険に関すること 鎌倉在住の知り合いが怒っている。 かんかんに怒っている。 私もその怒りは正当だと思う。 ぜひ、状況を読んでいただきたい。 話はこうだ。 彼は路上で倒れて歩けなくなっている人を見つけ、 車を降りて、その人を助けた。 鎌倉の駅前近く、駐停車禁止でもない場所で、 多くの人がその状況を見ている。 ところが、駐車監視員はそれを駐車違反だといって 罰金１万8000円なりを言い渡した。 向こうの言い分はこうだ。 決まりは決まり、ハザードつけようが、心肺蘇生しようが、関係ない。 車を放置したあなたが悪い、それが法律だ。 気に入らないなら裁判だな、とも。 警察は運が悪かったなと。 確かに法は法である。 しかし、ここで破った法と人命との軽重を考えると、 杓子定規に、はい、罰金ねというのはどうも納得がいかん。 罰金を取られるから、
いじめについての続き - 内田樹の研究室
ある媒体で、「いじめ」についてコメントした。それは昨日のブログに書いた通り。 それについて追加質問が来たので、これも追記として書き留めておく。 Q: 学校という場は社会の雰囲気とは切り離されたものではなく、一定程度の影響を受けていると思います。現実に、リストラが激しくなる一方ですし、1分1秒ごとに自己成長を求められる息苦しい世界になりました。この状況にあって、学校だけを過度な競争社会から切り離してある種のユートピアにすることは可能なのか、それとも競争を是とする今の社会を根底から変えない限り、社会に蔓延するいじめ体質はなくならないのか。この点はどう思われるでしょうか。 A: 学校は本来は苛烈な実社会から「子供を守る」ことを本務とするものです。それは学校というものの歴史的発生から明らかだと思います。 ヨーロッパで近代の学校教育を担った主体のひとつは、イエズス会ですけれど、それは「親の暴力から子
お子さんの肺炎の指標としての呼吸数の意義について: 北品川藤クリニック院長のブログ
こんにちは。 六号通り診療所の石原です。 今日は胃カメラの日なので、 カルテの整理をして、 それから今PCに向かっています。 それでは今日の話題です。 今日はこちら。 今月のBritish Medical Journal誌に掲載された、 簡単な診察所見によって、 お子さんの肺炎の危険性を見分ける、 指標の有用性についての論文です。 特に1歳未満の小さなお子さんの肺炎というのは、 重症化し易く、 一般の臨床においても、 その適切な早期診断が、 必要不可欠になる病気の1つです。 これが大人でしたら、 肺炎を疑った段階で、 すぐに胸のレントゲンと血液の検査をして、 それで診断は付きますが、 それが困難であるのが、 検査のリスクが大人より高く、 可能な検査の範囲も限られている、 小さなお子さんの難しさです。 もっとも、 大人でもこれが施設に入所された、 寝たきりのお年寄りや、 認知症の進行した方で
結核集団感染、の経緯 - 感染症診療の原則
たまたま気づいたのですが、16時頃の共同通信の速報で、青梅市の病院で集団結核、、、というニュースがありました。 16:30の時点では、青梅市の報道発表にも、東京都の保健福祉局の報道発表にも関連情報がありません。 プレス発表が即流れたのか、まだ公表していないのに誰かがリークしたのかわかりませんが、過去にいくつかの事例で、まだ誰にも伝えていないのに報道された感染症関連事例などもあります。患者安全や患者情報保護じたいあやうい病院とか自治体もあるのかもしれません。（そんな病院のシステムや行政職員がいたら怖いですね） 共同通信の配信を受けて、たった一行だけ掲載した地方新聞もありました 「東京都青梅市の病院で患者と職員計６８人が結核に集団感染、結核と誤嚥性肺炎で３人が死亡した。」 ・・・よくわかりません。 速報扱いにする記事なのか疑問でありますが、「68人」にはインパクトが。 その後、東京都のプレス発
外来リハ診察にデビューしました！ かなり面白かったです(￣ー￣) : 病院家庭医を目指して ～野望達成への道～
2012年07月09日19:20 カテゴリリハビリ・栄養 外来リハ診察にデビューしました！ かなり面白かったです(￣ー￣) 今日は、急遽、外来リハビリの診察をすることになりました。 外来リハビリテーション診療料１と２（って何？という方はこちらの情報を参照→１、２）を算定している患者さんの定期診察で、いつもなら労働衛生課のDrが担当しているらしいんですが今日はお休みだったらしく急遽私に白羽の矢が立ちました。 算定するために形式だけでもやってくれればいい的な依頼だったんですが、それは医療者的にどうなのよ？という気持ちと、それ以上に回リハ退院後の安定期の患者のリハが見れるのはかなり魅力的だと思い引き受けました。 以前から日中のリハ室にもっと顔出して、リハの状況をちゃんと見たいと思っていたんですが、日中は休み時間も取れないくらい忙しいので営業時間内しかやっていないリハ室を見に行くのはかなーり困難で
オキシトシンが自閉症に効果ありか。研究が加速中。
(05/16)インターネットの情報量の多さよ (09/07)医療情報を一本化して管理することのできる時代。 (03/24)第100回～第108回医師国家試験 大学別総合ランキング (03/22)第108回医師国家試験 学校別ランキング 新卒編 (03/02)進行性家族性肝内胆汁うっ滞症２型をフェニルブチレートで治療する (03/02)コルチゾールが高くなると、危険を回避する行動が多くなる (03/02)人の肺を再生医療で形作ることに成功する。 (01/31)明日、ママがいないクレーム騒動 (11/19)かかりつけ医が時間外電話応対するには患者側の意識改革が必要 (11/19)玉ねぎに、精神安定化作用があった。 (11/19)日本小児科学会が、スマホを子供に利用させるなと啓蒙活動 (11/19)広島の検案医、死去。1766人の死に触れる。 (11/10)民間病院長年収アップ。勤務医もあげよう
看護師対象の急変対応セミナーをしてきました！ : 病院家庭医を目指して ～野望達成への道～
2012年07月09日19:36 カテゴリ感染症・救急医療・集中治療多職種協同 看護師対象の急変対応セミナーをしてきました！ 先週の土曜日に、帯広にある同じ系列の病院で「看護師対象の急変対応のセミナー」をやってきました。 この夏に日総研さん主催で同じテーマのセミナーをやるんですけど、その試作品としての練習できる機会をさがしていたところ、ちょうどその病院の後期研修医＋総師長からそういうテーマの学習会をやってほしいという依頼があり、お互いの利害が一致したため開催することになりました。 私の報酬は、試作品レベルでも喜んで参加してくれる上質な客と、交通費＋報酬、そして十勝でしか手に入らないスイーツの手土産です。スイーツ、大事(￣ー+￣)ｷﾗﾘ 当日は、危ない急変かどうかを見分ける方法についてのレクチャー＋ミニクイズ、急変の原因を調べるための問診＋診察のレクチャー、急変患者を前に気難しい当直医を呼び
査読について
論文の査読については、すでに書いた。 http://app.f.m-cocolog.jp/t/typecast/1014363/1038674/61357585 最近思うのだが、日本人の査読と他の国のレフリーの査読は微妙に違う。 日本人の査読者は内容よりも形式にこだわる傾向にある。「投稿規定によるとこれは間違っている」みたいな。まあ、それは妥当なコメントなんだけど、なんだかなあ、と思うこともある。日本人以外の査読者は、内容の妥当性、主張の妥当性、データの吟味などに突っ込んでくることが多い。日本人だと、「○○の字が間違っている」的な形式主義に陥っていることが多い。以下のサイトにもあるが、そういうのは一番どうでもよいことなんだけどね。まあ、会議なんかでも日本の場合、内容よりも形式が議論の主体になることは多いですね。時間の無駄だから、そういうのは事務方に任せて本質的な議論をしようよ。 http:
学会の見解を無視するな
ちょっと面白い事件があった。 日本医事新報という雑誌に「その場の1分、その日の5分」という連載をしているのだけど、それに対するご意見。 おしゃぶりと乳児突然死との関連について、5分勉強した内容を書いたのだが、それについて、以下のようなご意見。自分自身としては5分の勉強でかなりいけたと思うのだが、なかなか厳しい。5分の勉強という言い訳を許さない勢い。おしゃぶりを取り上げながら、歯並びを悪くする害について触れていないのが問題だという指摘である。 「日本小児科学会と日本小児歯科学会の検討チームは、おしゃぶりが児の歯並びに影響することを学会誌に発表しており（日児誌109(6):780-781）、小児科医の多くは患者にも説明するものと思います。歯並びが重大な害と考えるかどうかは患者さんによって様々であり、EBMの連載だからといって、またプライマリケア医だからといって、小児科学会の見解を無視した記事を
暗いと眠れないのは誰？ | SENDA MEDICAL CLINIC BLOG
暗闇には魔物がいる 最近睡眠障害の方が増えています。 以前は壮年の方が多かったような気がしますが、最近では高齢者が増えています。 中には『あたしは6時間しか眠れん！』とどう考えても既に十分な睡眠をとっている方もいますが、多くは入眠障害（寝付けない）より中途覚醒（途中で目が覚める）の方です。 『2時間くらいで目が覚めて、後が眠れない』 その後、寝たり起きたりを繰り返し、いわゆる『質の悪い睡眠』で来院されます。 こうした方に比較的多いのは、〝部屋を明るくしている〟ことです。 『なんで暗くしないのかなあ・・・』と不思議でしたが、その答えとなるような研究が出てきました。 本日のヘルスデージャパンに掲載された睡眠障害の成人の一部は暗所恐怖症の疑いという研究は、ボストンで開催された睡眠専門家協会（APSS）年次集会で発表されたものです。 カナダ、ライアソンRyerson大学睡眠・うつ病研究所（トロント
「いのちの授業～がんを知る」小金井一中最終パート｜ロハス・メディカル ブログ
「いのち」があるのは当然ではないことは、吉野さんのお話からも分かりました。では、「いのち」とは何のか？ もう一度考えてみることにします。生徒たちには、「命」と「いのち」と２通りの書き方ができるのに、この授業ではずっと「いのち」を使ってきた、なぜか？ について解説しました。以前に書いたとおり、「命」は生命体として（人間として）生きているという意味の「イノチ」であり、「いのち」は「命」を輝かせるためにいきいきと生きる「イノチ」と考えてみてほしいことを伝えました。 この後、「いのちと向き合うこと」とは何かを分かってもらうために二つのポイントを話したのですが、これも詳細は３０日の第２回授業終了後にご披露させていただきます。 さあ、いよいよ質問タイムです。誰か１人手を挙げてくれれば、芋づる式に質問が出てくるはずです。問題は最初の１人が手を挙げるまでにどのくらいの間が空くか、すぐに出てくれればそのまま
スポーツ障害は誰のせい？ | SENDA MEDICAL CLINIC BLOG
故障せずに上手くなるために必要なこと 今日は雨のせいかのんびりした1日でした。 診察はほぼ定刻に終了しリハビリテーション室に出かけると、まだ数名の方が治療を受けておられました。 その中に数日前に強い腰痛でマッケンジー法による治療を開始した男性がいました。今日で2回目です。 『いかがですか？』 『それが不思議なほどいいんですよ！』 『それはよかった』 『ところで先生一つ訊いてもいいですか？』 『なんでしょう？』 『子供のスポーツ障害が多いみたいですが、やっぱり最近の子は弱いんですか？』 『いや、そんなことはありません。今の児は昔の私たちより多くはずっと丈夫で体力もあります』 『え、そうなんですか！』 この話をすると、よく〝そんなことはないでしょう！文科省の発表ではソフトボール投げなど親の世代より劣っているでしょう！〟と言われるのですが、果たして〝ボール投げ＝体力〟でしょうか？ 個人的にはこれ
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重複投薬・相互作用防止加算 - 薬剤師kittenの雑記帳
ブログの停止とフェイスブックでの記事更新のお知らせ - 生活の柄〜BIG ISSUE販売奮闘記@名古屋〜（ビッグイシュー名古屋ネット活動記録） 
国試問題は本当に愚問なのか？: 北品川藤クリニック院長のブログ
４種混合ワクチンは１１月からの予定 - 薬剤師kittenの雑記帳
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EBM実践のカギ、「PICO」とは？ - 医療介護CBニュース - キャリアブレイン