「Neisseria gonorrhoeae Hot Topics」＃３ - 感染症診療の原則
ICAAC Onlineの学び、淋病の続きです。 いよいよ治せない淋病の話題 講師はJeanne Marrazzo先生＠ワシントン大学（シアトル）からKimberly Workowski先生＠エモリー大学に代わります。 ＃１：耐性化の歴史 ・治療薬の開発＞耐性化 ・ペニシリンは1940年代の半ばに開発。使用量は非常に少なかった。しかし耐性化に伴い投与量は漸増。そして遂にペニシリナーゼ産生株PPNGが東南アジアから米国へ輸入される。 ＃２：治療ガイドライン作成のRationale ・サーベイランスシステムが存在している。米国ではUS sentinel surveillance（1987年から）。所在地は・・ ・治療失敗率が5％以下を目指す。（しかし、これは治療薬の枯渇と共に緩くなり10％位に） ・CLSIのBreak pointは・・ （＊マークは耐性化のためCLSIは本当のBreak po
「Neisseria gonorrhoeae Hot Topics」＃２ - 感染症診療の原則
ICAAC Onlineの学び、淋病の続きです。 講師はJeanne Marrazzo先生＠ワシントン大学（シアトル）とKimberly Workowski先生＠エモリー大学 #1:臨床像の続き ・咽頭炎、直腸炎の多くが無症候。これはクラミジアも同様 Prevalence of rectal, urethral, and pharyngeal chlamydia and gonorrhea detected in 2 clinical settings among men who have sex with men: San Francisco, California, 2003. Kent CK, Chaw JK, Wong W, Liska S, Gibson S, Clin Infect Dis. 2005 Jul 1;41(1):67-74. PMID: 15937765 #2:播
Neisseria gonorrhoeae Hot Topics - 感染症診療の原則
ICAAC Onlineの学び、本日から淋病です。 タイトルは「Neisseria gonorrhoeae Hot Topics」 講師はJeanne Marrazzo先生＠ワシントン大学（シアトル）とKimberly Workowski先生＠エモリー大学 #1:始めは症例の紹介。 ・若いMSM。「性病」✓で来院。最近梅毒になったけどHIVは陰性。 ・尿道検査では淋菌が陽性になる。治療は何を・・？ちなみにCTRX無し（米国の診療所では良くある事・・） 1.Azithromycin 2gm po 2.Cefixime 500mg po 3.GM 240mg im 4.Levofloxacin 500mg po #2:臨床像の紹介 ・男性：尿道炎の他に・・尿道周囲膿瘍、陰茎浮腫、睾丸炎・精巣上体苑なども・・。 ・非泌尿器系：結膜炎、咽頭炎、前立腺炎。 ・咽頭炎と直腸炎は無症候が多い ・播種性淋
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