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血栓性微小血管障害症におけるADAMTS13活性低下の予測: PLASMICスコア
血栓性微小血管障害症(TMA)はTTPやHUS, atypical HUS, 高血圧緊急症・・・などなど色々. このうちTTPはA... 血栓性微小血管障害症(TMA)はTTPやHUS, atypical HUS, 高血圧緊急症・・・などなど色々. このうちTTPはADAMTS13活性の低下が認められ, 治療には血漿交換が重要. 血漿交換により予後が格段に改善するため, 疑いの時点で踏み切るべきとされる. ADAMTS13活性は検査で評価できるものの, 時間がかかるため, この活性低下をどう予測するかが重要. ADAMTS13活性と腎障害の程度を色々な報告で調査 (Blood. 2014;123(16):2478-2484) ・ADAMTS13活性が低下している患者群(TTP)の方が血小板が低値で腎障害は軽度. ・低下していない例(aHUS)では血小板は若干高く, 腎障害は高度 TMAにおいて活性低下群160例と正常群54を比較し, 有意差を認める項目を検出
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2017/03/31 リンク