レジデント初期研修用資料: 「暴走する正しさ」を止める論理

レジデント初期研修用資料 引っ越し前の旧blogです。新しいアドレスは http://medt00lz.s59.xrea.com/wp/ になります 妥協の産物と思われたやりかたが、実は最適解だったりすることは、 実世界ではたぶん、けっこう多い。 場当たり的なやりかたは、たいていの場合うまくいく。うまい具合に廻っていたのに、 誰か偉い人が「もっと正しいやりかた」を提案すると、 そのやりかたは軽快さを失って、効率が悪くなってしまう。正しいはずなのに。 「正しいやりかた」は、まずいやりかた。現場はたいてい、そのことをよく理解しているのに、 「今が一番いいんだ」ということをうまく説明できない。 「正しさ」を掲げて、最適目指して走りだした原理主義者を止めるのは、本当に難しい。 妥協の産物と真正品と ログの記録が可能なリアルタイムチャット「Linger」は、 疑似リアルタイムの「twitter」より

[webmarksjp]

*絶対見ろ

[starsky5]

たいていの場合、本当の理由は目に見えないし、感覚できない。

[takeishi]

これはきつい

[as365n2]

数日後読み直す。

[Insite]

（電子化については）産業革命以来そんなことの積み重ねにより現代文明を享受しているわけであり…

[y_r]

ちょっと待て.win98は*普通に使ってても*青い画面がばんばん出てくるぞ

[blanc2005]

場当たりも善し悪しかな

[simpleplay]

結果中心の考え方が一番効率がいいのでは？原理的な正しさは現場で使えないこともある。

[gav]

現場は単純な理屈ほど単純ではない。現場経験が少ない者の意見では？動き続ける現場でどうイニシャルコストを払うと計算した？静止した状態で考えた静的な使えない理屈。その上8億で端末の数制限。現実的最適解大事

[walkinglint]

> 「正しいやりかた」は、まずいやりかた。現場はたいてい、そのことをよく理解しているのに、「今が一番いいんだ」ということをうまく説明できない。

[tksmd]

グランドデザイン

[castle]

「感覚された正しさは、しばしば状況を説明しない」「電子化するとどう考えても効率が落ちる。医者、ナース、事務も暗くなる。患者さんもみんな不幸になっているのに、紙カルテ派は電子派の「正しさ」を覆せない」

[bimbom]

妥協の産物と思われたやりかたが、実は最適解だったりすることは、実世界ではたぶん、けっこう多い。

[aozora21]

『そもそも紙カルテの何が良かったのか、紙と一緒に失われてしまうのはなんなのか』看護師さんはデータばかり見て患者の顔を見ないとある入院患者が言っていた。

[riywo]

こ、これはやばい。こんなこと考えたことも無かった。そして僕は暴走する正しさの側にいる。これはいろいろと考える必要性がありそうだ。

[k-takahashi]

うまくいっているなら現場のままで良いのだろう。しばしば起こるのは、現場だけが問題を自覚できていない場合。

[hatayasan]

「正しい戦略は議論じゃなくて、たぶん「売上げ落ちたよね ?」の一言なんだと思う。結果中心主義。」

[bn2islander]

紙伝票か、電子カルテかって問題じゃなくて「電子カルテでうまくいかなかったら、紙伝票に戻せばいい」って考え方が欠如している事だと思うんだよね。マネジメントの問題じゃないのかな。

[bignight]

電子カルテの何が問題なのかわからない/ぶっちゃけ、これって慣れの問題だよな…？/↑医療現場では生産性とかその類(コスト/効率/品質)は考えないのかな

[rajendra]

いったん劣勢になったら、正しさの定義からひっくり返さないと相手に押し切られてしまう。正義はしばしば並立するから、自分の正しさにこだわる傲慢な人間が必要なのかもしれんね。

[AFCP]

止まらない電子カルテ。教授のカルテが読めるようになったことだけがメリット。

[medtoolz]

この文章なんかは、ひとり言にいいタイミングでツッコミをもらえるtwitter ならでは