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『パニック障害の処方の推移(20年間)』
パニック障害は1つの疾患単位と言うより、不安障害の1つの症状という感覚なのだが、その1つの理由は僕... パニック障害は1つの疾患単位と言うより、不安障害の1つの症状という感覚なのだが、その1つの理由は僕が精神科医になった頃、パニック障害は神経症に含められていて特別視されていなかったことがある。昔は診断名は今よりざっくりとしたものだった。 パニックが頻回に起こるためにはエネルギーが必要で、服薬なしでさえ、長期間経過をみていると次第に症状がやわらいでいくように思う。 だったら、50歳以上にパニックが起こらないかと言えば、ないわけではないが、若い人の経過と異なっている。 今回は約20年前に初診し経過観察していた女性患者さん。その人は初診した時、リボトリール0.5㎎とパキシルを10㎎だけ処方している。当時はSSRIの選択肢があまりなかった。パキシルはとてもよく効いてその処方で3~4年くらいは通院していたと思う。服薬以降、パニックは起こらなくなったが、多少の不安感はあったようである。 ある時、いろいろ