シャロン首相の主治医はどう考えたか？（その１；なぜ脳出血が起きたか？） - Neurology 興味を持った「脳神経内科」論文

1月6日にシャロン首相の脳出血に関する記載をした．いろいろ詮索するのは悪趣味かなとも思うのだが，先日のPFOに関する話題のみならず，色々な面で示唆に富み，勉強になるケースだと思われるので，再度，考察してみたい． 症例；77歳男性，BMI 約40．高血圧なし（推定）． 経過； 12/18/05. TIA (transient aphasia)を主訴に来院．たぶんTEEでPFO without ASAの診断． 1/2/06. PFOに対する閉鎖術を1/5に行うと発表． 1/4/06. 大量の脳出血（右）．第1回手術．術後，バルビツレート療法開始． 1/6/06. 脳出血再発．第2回手術． 1/8/06. 頭部CT改善傾向． 1/9/06. バルビツレート減量開始．自発呼吸出現．痛み刺激に反応． 1/9/06. 血圧低下から回復傾向． 1/14/06. バルビツレート中止． 1/15/06. 気