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在宅医療における格差 - Dr.Poohの日記
医療費抑制政策の下で療養型病床が削減され,老健施設をはじめとした介護施設が慢性的に不足しているな... 医療費抑制政策の下で療養型病床が削減され,老健施設をはじめとした介護施設が慢性的に不足しているなかで,厚労省は積極的に在宅医療を推進しようとしています。ただし,厚労省がいう「在宅医療」には「自宅」の他に「居住系施設」が含まれています。「居住系施設」というのは有料老人ホームや高齢者専用賃貸住宅のような,自宅と介護施設の中間にあたる施設ですが,特に高齢者専用賃貸住宅は老人ホームの規制から除外されていることもあり,最近注目されているようです。 今年4月の診療報酬改訂で「在宅患者訪問診療料2」*1が新設されましたが,それまで居住系施設に入居されている方は「同一患家」とみなされて一人分しか訪問診療料が算定できなかったのが,人数分算定できるようになりました。そのかわり単価は8300円から2000円に切り下げられています*2。つまり,そうした居住系施設に入居されている方をまとめて診察するような診療形態へ