好酸球性副鼻腔炎の新たな治療への取り組みと好酸球性中耳炎 －耳鼻咽喉科－｜KOMPAS

はじめに 鼻や耳の慢性炎症に変化が起きています。従来は、細菌感染などが主な原因の気道炎症である、慢性化膿性副鼻腔炎（蓄膿症）や慢性中耳炎が主体でしたが、衛生環境の向上や抗菌薬の発達によりこれらの病気が減少すると、今度は好酸球を主体とした免疫異常を背景とする鼻炎や中耳炎の患者数が増加してきました。これまでの病気とはメカニズムも治療も異なることから、「好酸球性副鼻腔炎」、「好酸球性中耳炎」という新しい概念の病気として捉えるようになりました。 好酸球性副鼻腔炎（重症度分類で中等症以上は指定難病） 症状 両側に鼻茸（はなたけ：鼻ポリープ）が多数発生し、鼻づまりを来したり、粘性のある（にかわ状の）鼻水が出たり、嗅覚が低下することが多いです（図１）。好酸球性副鼻腔炎の鼻茸には好酸球という細胞が多数存在しています。気管支喘息を合併する例が多く、また後述する好酸球性中耳炎も合併しやすいです。 図１．好酸球