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告知義務違反の調査
(Q)その病気では支払われても、直接妊娠に関係のある 切迫早産での入院や帝王切開での請求では支払わ... (Q)その病気では支払われても、直接妊娠に関係のある 切迫早産での入院や帝王切開での請求では支払われないという事でしょうか? (A)それは、保険会社がどのように判断するか、 という問題なのですよ。 妊娠していれば、保険に契約できないということはないのです。 なので…… 妊娠を告知しないで契約して、帝王切開になった人と 妊娠を告知して契約して、帝王切開になった人 (普通は、支払いを受けられません) 契約直後に妊娠して、帝王切開になった人 (問題なく、支払いを受けられます) との間に、不公平が生じないようにすることが重要なのです。 保険会社は、その基準を持っていますが、公表していないので、 部外者には、判断できないのです。 質問者様の前回の手術が妊娠と無関係ならば、 たとえ、告知義務違反だとわかっていても、 保険会社は、支払い義務があります。 この回答への補足 度々のご返答ありがとうございます