尿１滴でがん診断、なぜ使われなくなった？：朝日新聞デジタル

前回は血液や尿でがんを診断する「リキッドバイオプシー」はまだ研究段階にあるという話をしました。リキッドバイオプシーと似ている技術ですが、小児がんを少量の尿で診断する方法が広く使用されていたことをご存知でしょうか。 小児がんの一種である「神経芽細胞腫」は、カテコラミンというホルモンを出し、その代謝産物が尿に排泄されます。ホルモンの代謝産物を測定することで神経芽細胞腫を発見できます。日本では1985年に神経芽細胞腫のマススクリーニングが開始されました。原則としてすべての乳児が対象で、一時は受診率が９割を超えていました。日本の成人のがん検診の受診率がよくて５割ぐらいですので、いかに多くの赤ちゃんが検査を受けていたかがわかります。赤ちゃんのおしっこを紙に染み込ませて郵送するという簡便な手法だったのも、受診率が高かった一因でしょう。 しかし、神経芽細胞腫マススクリーニングは2003年に休止され、現在

[ublftbo]

これに関連したトピックに詳しいのが、『医師が知りたい医学統計 よりよいEBMの実践』という本。

[hi_kmd]

早期発見が奏功するがんと、早期発見が予後に大きな影響を与えないがんがある。早期発見にメリットがないのに一生懸命発見する意味はない。

[agrisearch]

2018/7/23 「神経芽細胞腫マススクリーニングは2003年に休止され、現在では行われていません」「過剰診断」「神経芽細胞腫マススクリーニング休止後に神経芽細胞腫の罹患率は減ったが、死亡率は変わらなかった」

[frontline]

なるほど……早期発見＝生存可能性の向上、とは限らないわけか。むしろ不安などの弊害のほうが大きいケースがあると。そういう観点があるのは気づかなかった。

[daaaaaai]

振り返りして廃止できたのはよい（廃止できないままずるずる続くの多すぎて・・・）

[REV]

先日、「死亡が少ない、前立腺癌とか甲状腺癌、とか、そういうの癌って呼ぶのやめね？」って提唱する文章を眺めた

[finalvent]

「がん検診の目的はがんを早期発見することではなく、がんによる死亡を減らすことです。がんを早期発見できても、がん死を減らせなければ、有効な検診とは言えません。」まあ、大半がそうだけど。

[moerrari]

癌の早期発見が常に有益とは限らない、という話。"その理由は、利益が明確でない一方で不利益は明確だからです。"

[Knoa]

「神経芽細胞腫」が、特に死に直結するようながんではないこと、その症状など、もうちょっと書いてくれないと、モヤッとするよね。Wikipedia曰く「新生児の場合はそのままがんが縮小してなくなるケースがあり」と。

[daybeforeyesterday]

うーむ

[kaos2009]

[がんを早期発見できても、がん死を減らせなければ、有効な検診とは言えません。2002年にドイツとカナダからそれぞれ、神経芽細胞腫マススクリーニングを行ってもがん死が減らないという研究が発表されました。日本で

[ROYGB]

治療法が無いわけでもないみたいなので、尿検査で見つけなくても進行すれば他で見つかるからということなのかなあ。 https://ganjoho.jp/child/cancer/neuroblastoma/index.html

[zu2]

“この話の教訓は、広く検査を導入する前に適切な臨床試験、できれば質の高いランダム化比較試験で有効性を検証すべきだった、ということです”

[kei_1010]

偽陽性ってこと？それとも、癌ではあるけど、一生大きくならずに、死ぬまで何の影響もない癌が存在するってこと？